口腔执业医师考前冲刺模拟试卷Ⅱ答案及详解
第二单元
1.C牙冠外伤且牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重者，用临时塑料冠，内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，待有足够修复性牙本质形成后（6～8周），再用复合树脂修复牙冠形态，接近牙髓腔时须用氧氧化钙制剂垫底，以免对牙髓产生刺激。以上措施均是为了保护牙髓，避免牙髓产生病变。
2.E引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及免疫因素。
3.E牙隐裂的病因包括：（1）牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。（2）划尖斜度愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。（3）创伤性力，当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。
4.A手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其病原为多种肠道病毒。
5.A牙釉质发育不全与氟牙症的鉴别：（1）釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。（2）釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。（3）氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
6.B进行根管预备的第一项重要工作是测定患牙的工作长度。确定工作长度一般选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。如果根管预备时候超过了工作长度会影响最终的治疗效果。
7.E根管充填材料的性能要求：（1）不刺激根尖周组织，对机体无害。（2）根充后有持续的消毒作用。（3）体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙。（4）能促进根尖周病变的愈合。（5）X线阻射，便于检查充填是否完满。（6）操作简便，必要时能从根管内取出。（7）不吸收，能长期保存存根管中。（8）不使牙齿变色。
8.D根管充填质控标准：（1）适充：根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0.5～2mm，根尖部根管内无任何X线透射影像；（2）欠充：根充材料距根尖2mm以上或根管充填不致密；（3）超充：根充材料超出根尖。
9.E试验性备洞是指用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法。具体操作是在未麻醉条件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和牙本质，若患者感到尖锐的酸痛，则表明牙髓有活力，钻磨时最好不用冷却水，以增加对牙髓的热刺激。
10.E（1）根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊（+++），松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛（+）、肿胀不明显。（2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高。
11.E急性根尖周炎的应急处理措施包括：（1）开髓、建立髓腔引流：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。（2）切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。（3）给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。
12.A根管预备时要在工作长度之内，因此要保护根尖孔，避免根管内的感染物质推到根管以外的根尖组织。
13.D化学性的根尖周炎最多见于两种情况：（1）封亚砷酸时间过长，或者亚砷酸用于年轻恒牙，砷扩散至根尖孔以外引起。（2）根管内放置腐蚀性药物如酚类和醛类制剂过多，特别是在治疗根尖孔比较大的患牙时，药物容易溢出根尖孔，引起药物性根尖周炎。
14.E解析见表2-1。
表2-1急性根尖周脓肿和急性牙周脓肿的鉴别
鉴别点
急性根尖周脓肿
急性牙周脓肿
感染来源
感染根管
牙周袋
病史
较长期牙体缺损史，牙痛史，牙髓治疗史
长期牙周炎病史
牙体情况
深龋洞，近髓的非龋疾病，修复体
多无可引起牙髓坏死的牙体病损
牙髓活力
多无
多有
牙周袋
无
深，迂回曲折
脓肿部位
靠近根尖部，中心位于龈颊沟附近
较近牙龈缘
脓肿范围
较弥散
局限于牙周袋壁
疼痛程度
重
相对较轻
牙松动度
相对轻，病愈后牙恢复稳固
明显，消肿后仍很松动
叩痛
很重
相对较轻
X线片表现
无明显异常，若患牙为慢性根尖周炎，急性发作，根尖周牙槽骨显现透射影像
牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋
病程
相对较长，脓液自根尖周向外排出的时间，约需5、6天
相对较短，一般3、4天可自溃
15.B多数婴儿乳牙于出生后6个月左右萌出，12个月仍未萌出者为出牙延迟，2～2.5岁出齐。全副乳牙共20个。
16.B根尖周囊肿X线长可见较大的圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
17.B慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏，这些病变可以在X线上表现出来，X线检查是诊断慢性根尖周炎的重要依据。
18.A下颌第一前磨牙向舌侧倾斜，故容易向舌侧穿髓。
19.B天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。其中寻常型天疱疮是最早出现口腔黏膜病损的类型。
20.C口腔黏膜带状疱疹的临床表现是单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显。
21.D口腔结核损害的确诊，主要依靠组织病理学的检查。
22.B口腔念珠菌病是念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病原，鹅口疮（雪口病）是最常见的口腔念珠菌病。
23.C多形性渗出性红斑是一种变态反应性疾病,口腔黏膜表现为大面积糜烂,皮肤损害为红斑、水疱，亦可见丘疹,亦可伴有明显的全身反应，如高热、头痛等。眼部的病变主要表现为眼睑红肿，畏光，角膜溃疡，重者可影响以后的视力，偶见全眼球炎而导致失明。
24.E轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。
25.A肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗腺周口疮，因为该病常侵及黏膜下层与肌层，组织损伤难以修复，而肾上腺皮质激素类药物具有调节局部功能的作用。
26.B白塞氏综合征除常见的口腔溃疡外，还常伴有虹膜睫状体炎等眼部症状，以及结节性红斑的皮肤损害。其中结节性红斑多发生在四肢，尤其下肢多见。
27.E口腔白色角化症是由长期的机械性或化学性刺激所引起，以牙齿的残根、残冠，不良修复体或吸烟等刺激因素最为常见。刺激因素去除后，病损可逐渐变薄或消退。
28.B肉芽肿性唇炎的病理改变为：镜下见血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞。
29.E肥大性牙龈炎的症状：牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起，肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生。
30.E在炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主。病变持续进行时，宿主的防御反应可导致组织的破坏，其中中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用，体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织也有损伤作用。
31.B解析见表2-2。
表2-2牙周袋的临床表现与组织病理学改变
临床表现
组织病理学
牙龈呈暗红色
慢性炎症期局部血循环阻滞
牙龈质地松软
结缔组织和血管周围的胶原破坏
牙龈表面光亮，点彩消失
牙龈表面上皮萎缩，组织水肿
有时龈色粉红，且致密
袋的外侧壁有明显的纤维性修复，但袋内壁仍存在炎性改变
探诊后出血及有时疼痛
袋内壁上皮变性、变薄，并有溃疡。上皮下方毛细血管增生、充血。探痛是由于袋壁有溃疡
有时袋内溢浓
袋内壁有化脓性炎症
32.D与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是非附着性菌斑，被认为是牙周炎的“进展前沿”，对牙周组织最具破坏性。
33.C急性浆液性根尖周炎一般无全身症状，患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛，检查可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋，牙冠变色。牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛。叩诊疼痛（+），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。
34.E边缘性牙龈炎一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，炎症状况一般与牙颈部和龈沟内的菌斑及结石量有关。
35.B金属成品冠修复适用于牙体缺损广泛者，且牙体制备去除的组织较少，较容易恢复牙冠解剖外形、近远中径和功能，非常适于该患儿。
36.D菌斑是牙周病的始动因子，而非局部促进因素。
37.D创伤不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。而其他激素可使牙龈毛细血管扩张，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。而糖尿病现已被公认为牙周病的危险因素之一。
38.E青少年牙周炎患者多伴有外周血中性粒细胞功能缺陷。
39.C按O′Leary设计的菌斑记录法是以菌斑牙面来计算的，菌斑控制的百分率达到小于20%则属于基本被控制。
40.D四壁骨袋指的是牙根的四周均为垂直型吸收所形成的骨下袋，虽在颊、舌、近中、远中均有牙槽骨，但与牙根并不贴合。实际上，该支持组织均已破坏，治疗效果很差。
41.A复合性牙周炎指单纯性成人牙周疾病伴有较明显的创伤者，创伤可以是原发的，也可以是继发的。单纯的创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋，但当牙周炎伴有创伤时，可加速和加重牙周组织的破坏，因此感染是复合性牙周炎的主要病因，创伤是辅加因素。
42.C牙周炎与牙龈炎区别最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧失。
43.E长期服用抗癫痫药物（苯妥英钠）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米等）和免疫抑制剂（环孢素）可使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生，最终引发药物性牙龈增生。
44.C根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面平整光滑，有利于牙周新附着形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。
45.E早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否存在附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。
46.A在制备洞形时应考虑乳牙牙体解剖组织结构特点，如牙釉质、牙本质薄，髓腔大，髓角高，牙颈部缩窄等情况。因此窝洞制备的基本原则是：去净龋坏组织，保护牙髓，洞缘线圆钝；尽量保留健康牙体组织。
47.E理想的充填材料的要求是具有良好的物理和机械性能、化学性能和生物学性能。
48.C当龋损达牙本质中1/3时，成牙本质细胞的突起亦可达到牙本质小管的中1/3，因此开始产生牙髓反应。
49.C菌斑细菌致龋的基础主要是糖代谢。变形链球菌等致龋菌以糖作为能源，通过分解代谢和合成代谢两条途径致龋。
50.C银汞合金是温度的良导体，当龋损达牙本质中1/3时，牙髓会有反应，如不应用隔温材料，则牙髓会因为温度变化而造成充血及炎性反应。
51.A人体氟的主要来源是饮水。
52.A激光脱敏治疗的原理是激光将牙本质小管热凝、熔融，从而隔绝外界的刺激，达到脱敏的目的。
53.E修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的一种防御反应，其目的是保护牙髓免遭进一步的有害刺激。修复性牙本质矿化程度较高，其内的牙本质小管数目较少甚至缺乏，因此，它对外界刺激的敏感性较正常牙本质低。另外，过度形成的修复性牙本质内无神经支配，这也使其对外界刺激的反应性降低。
54.E牙本质过敏症的表现主要是刺激痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。
55.A引起根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等。其中细菌感染是导致根尖周病的主要因素。
56.C牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。早期表现即为牙龈出血、红肿、胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。
57.D急性牙髓炎的疼痛不能定位，呈放散性，因此鉴于不同牙齿所受支配的神经不同，阻断不同神经可鉴别急性牙髓炎的牙位。
58.E天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。该病早期即可出现大面积的糜烂。
59.D急性牙髓炎疼痛的特点主要是阵发性的自发性疼痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，呈放散性；疼痛常在夜间发作或者加重。
60.D地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。多见于儿童，可间歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。
61.E慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。
62.E急性多发性龈脓肿的发病特点是多发于春秋两季，多数病例起病急骤，大多有前驱症状及患病多有全口性的慢性牙龈炎症。但是一般主要发生于青壮年男性。
63.C悬吊缝合法是利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣。适用于颊、舌两侧龈瓣高度不一致，且张力不同，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密地贴合于牙槽骨表面，不易发生松脱或过大张力。
64.C龋齿产生四要素是宿主、时间、细菌、食物。蔗糖本身不会导致龋齿的发生，而在细菌的作用下才会产酸，使牙体硬组织破坏。
65.A原发性疱疹性龈口炎以6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，4～6个月自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效应。
66.A
67.C氟康唑口服治疗浅部真菌病疗效好。
68.D
69.E
70.B甲硝唑对专性厌氧菌具有杀菌作用。
71.C
72.E引起牙髓疾病的物理因素包括创伤、温度、电流和激光。
73.C深龋引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，目前常使用的盖髓剂首选氢氧化钙制剂。
74.A牙结构异常包括：釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙等。
75.D硬腭部由于缺少黏膜下层，同时组织较致密，因此，一般不会发生血管神经性水肿。
76.A针对某种变应原的特异性IgE抗体是引起Ⅰ型超敏反应的主要因素。正常人血清中IgE抗体含量很低，而发生Ⅰ型超敏反应患者体内，IgE抗体含量则显著增高。
77.EMHCⅠ类分子是CD8+杀伤性T细胞的识别分子，主要识别和提呈内源性抗原肽；MHCⅡ是CD4+杀伤性T细胞的识别分子，主要识别和提呈外源性抗原肽。
78.C速发型超敏是Ⅰ型超敏反应的主要表现形式。Ⅰ型超敏反应有关的活性物质包括：白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子、细胞因子（如IL4、IL13等）。
79.DTh2细胞主要分泌IL4、IL5、IL6、IL10等细胞因子，功能为辅助B细胞增殖、分化，介导体液免疫应答，参与Ⅰ型超敏反应等。
80.B根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽或尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疽物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进根尖周病变愈合。
81.E糖尿病已被认为是牙周疾病的危险因素之一，其中糖尿病的类型、糖代谢控制的程度、病程的长短以及是否伴全身并发症等因素与牙周破坏程度呈正相关。
患者在使用胰岛素时应严格控制胰岛素的用量，如过量常会造成低血糖。
82.B口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌属。
83.C急性龋多见于儿童或青年人。病变进展较快，数月内即可形成龋洞，洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋。常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。此外，有些舍格伦综合征患者，及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液缺乏或不注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
84.C牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。
85.A龋病是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，酸从牙面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。因此控制菌斑是关键。
86.D充填治疗又称充填术,是用手术方法去除龋坏组织,制备成一定洞形,经隔湿、消毒、垫底,再选用合适的充填材料修复缺损,以恢复牙的形态和功能。
87A
88.B根据患者的年龄，检查所见可以诊断为成人牙周炎。
89.A直接盖髓术适应证：意外露髓是露髓孔小于lmm；外伤露髓在4～5小时内，露髓孔小于1mm，且露髓孔表面无污染。
90.B用冷、热水时疼痛表明牙体硬组织已经受到损坏，故首先采用X线检查龋齿破坏的程度及范围。
91.CX线片辅助检查示根尖有病变，故需采用根管治疗。
92.A药物治疗的适应证是：（1）恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）龋损。（2）乳前牙邻面浅龋及乳磨牙面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换。（3）静止龋，如面点隙龋损，由于面磨耗，将点隙磨掉，呈一浅碟状，将使龋损环境消失。
93.C根据病史，根尖有波动感，诊断为黏膜下脓肿，所以应该在局麻下切开排脓，开髓后减轻髓腔内的压力。
94.C采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时，两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。
95.C牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是由于釉质的完整性受到破坏，使牙本质暴露所致。磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
96.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在5
5刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。
97.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后。
98.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，消除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长。
99.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。
.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型。
.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。
.E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。
.A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷。抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救。
.C由于升肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位。
.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。
.A由于患儿年幼，并且Ⅰ
Ⅰ为浅龋，故一般采用防龋药物局部涂擦的方式进行治疗，并对患儿家长进行龋病的预防性教育。
.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
.B根据题干，该患者可诊断为猛性龋。猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。
.C在咬合时引起疼痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。可能原因是：充填物过高引起患牙早接触，牙周膜的调节失去平衡，引起牙周创伤；粘结修复时酸蚀液过多，刺激牙颈部牙骨质、牙周膜引起；消毒药溢出，灼伤牙龈。
.B正常牙齿根部与周围骨组织有牙周膜相连接，在X线上表现为低密度影；如果间隙消失，表明形成骨性粘连。
～.DCA龋齿充填后远期出现激发疼和自发疼，多半是继发龋伴发牙髓炎引起的。
龋齿充填后近期出现激发疼和自发疼，多数是备洞过程中产热过多引起的。
龋齿充填治疗后有咬合痛，无自发痛无激发痛，叩痛(-)，多数是由于充填物过高，形成早接触而引起的疼痛。
～.ABC慢性牙龈炎以前牙区为主，尤其是下前牙区最为显著，也可波及全口的牙龈。
增生性龈炎早期表现为炎性肿胀，多发生在上、下前牙的唇侧牙龈。
妊娠期龈炎发生于少数牙或全口牙牙龈，以前牙区为重。
～.CCED治疗白斑的首要措施是去除刺激因素。
治疗创伤性溃疡的首要措施也是去除刺激因素。
婴儿鹅口疮局部用药治疗首选2%硫酸氢钠溶液。
天疱疮治疗的首选药物是强的松。
~.ABECD根管侧支又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。由于发自根管，故称根管侧支而不应称为侧支根管。根尖1/3的根管侧支多于根中1/3，根颈1/3者最少。根尖分歧为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。根尖分叉为根管在根尖分散成2个或者2个以上的细小分支，此时根管不复存在，根尖分叉偶可达9支。管间吻合又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3，根颈1/3者最少。
～.AEBD复发性重型阿弗他溃疡常表现为慢性炎症，具有复发性的特征。
坏死性涎腺化生常表现为涎腺的小腺泡坏死，但有自限性。
癌性溃疡表现为细胞增生活跃（癌变）。
创伤性溃疡有创伤因素存在，无复发性。
～.DBEC毒性最强的局麻药是布比卡因。
室性心律失常病人首选的局麻药是利多卡因。
具有微弱的血管收缩作用的药物是卡波卡因。
具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是普鲁卡因。
～.BE天疱疮的皮肤损害特点表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，即尼氏征阳性。扁平苔藓的皮肤损害呈现紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，丘疹上可以见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，即Wickham纹。
～.DDEA据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。
口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。
少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。
～.AAE妊娠前3个月较不稳定，易发生早产，因此均先应急处理，待4～6个月相对稳定时再行处理。妊娠前3个月较不稳定，易发生早产，因此均先应急处理，待4～6个月相对稳定时再行处理。妊娠前3个月较不稳定，易发生早产，因此均先应急处理，待4～6个月相对稳定时再行处理。
～.DBED该患者的患牙为一次性完成银汞合金的永久充填，充填后三周出现剧痛，常由意外穿髓所造成，最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。
据题干描述，考虑诊断为急性牙髓炎。
急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流，缓解压力。
待急症消失后，可予以干髓术。
～.CABE快速进展牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。
该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙密螺旋体等。
快速进展牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能担风险。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。
快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。
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