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（本期节目完整视频）
日常生活中我们听说比较多的恶性肿瘤，比如胃癌、肺癌、肝癌等。但对于口腔癌，很多人不太了解！因为它的发病率比较低。近40年来，口腔癌的死亡率增加了近4倍。虽然还是不能跟十大恶性肿瘤相提并论，但这一数据也足以引起我们对它的重视。
今天我们有请到医院口腔颌面外科副主任医师夏刚,为大家谈谈口腔癌的诊断与治疗。
日常生活中我们听的比较多恶性肿瘤可能是消化系统及呼吸系统的恶性肿瘤。但口腔也会发生癌症。什么是口腔癌呢？
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，其中90%的病理类型是鳞状细胞癌。包括舌癌、牙龈癌、口底癌、口咽癌、唇癌、腮腺癌、颌骨中央性癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症。其中最常见的是舌癌。口腔癌的发病情况是怎样的呢？在东南亚地区，口腔癌的发病率都很高，在台湾口腔癌为全身恶性肿瘤第三位。我国口腔癌患病率相对较低，口腔癌在全身各部位癌症中排位在10名以后，但是，一是近年来的舌癌发病率的增长速度较快，已接近口腔癌的一半；二是口腔癌的患病率有年轻化的趋势，20-30岁的青年患者并不少见。口腔癌好发于男性，但近年来女性患者逐年增多。口腔癌可发于任何年龄，以40-60岁为发病高峰。我国以舌癌为最多见，牙龈癌居第二。口腔癌的发生有哪些病因？众所周知，癌症的外在致癌因素有物理的，化学的和生物的等因素，这些因素与免疫与免疫，遗传和代谢等内在因素共同作用，使正常细胞转变成恶性细胞而发生癌变，癌的发生是多因素，多阶段和多基因长期作用的结果。具体的病因包括：1、烟酒刺激：烟草中的致癌因素主要化学物质苯芘，长期吸烟的患癌率的可能性大大高于非吸烟者。酒精因对正常细胞的毒性，损害肝脏的抑制免疫而增加发生口腔癌的危险性，其发生率可随着饮酒量的增加而上升。同时有烟酒嗜好者发生口腔癌的危险性可高2-3倍；2、慢性刺激和损伤：在口腔中有锐利的牙尖，残根，残冠和不良修复体者，其相应部位经过长期慢性刺激后有发生癌变的可能，尤其常见于舌癌和颊癌。有统计表明，五分之一的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。另外，口腔卫生不良者长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。3.紫外线和电离辐射从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离辐射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变。4.病毒因素：
如鼻咽癌与EB病毒有关，鳞癌与人乳头状瘤（HPV）病毒有关等
5.内在因素：
包括基因突变、遗传因素、免疫状态、内分泌因素和精神因素有关
6.营养因素：
诸如维生素A1和B2以及微量元素铁、锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病与口腔癌的发生有一定的关系。
口腔溃疡会转变成口腔癌吗？一般的口腔溃疡等粘膜病并不会转变为口腔癌，有些还有自限性和自愈性。但有些粘膜病属于癌前病变，这种癌变的几率很高。比较常见的癌前病变包括：1.白斑表现为白色病损，或呈皱纹纸样、颗粒状，甚至发生溃烂。好发于颊、唇粘膜。口腔白斑的癌变率可超过5%；2.红斑虽然红斑的发生率远低于白斑，但近年已被视为比白斑癌变率更高的疾病，所以它的危险性不容忽视，癌变率高达80%。舌，口底和咽侧被认为是红斑的高度危险区。3.扁平苔藓扁平苔藓是一种常见的口腔粘膜病，其癌变率在1-10%左右，以糜烂型，萎缩型和斑块型较易恶变，部位以颊，舌，口底粘膜为常见。
4.口腔粘膜下纤维性病变口腔粘膜下纤维性病变被认为与咀嚼槟榔有关，有三分之一最终可发展成癌。主要表现为进食灼痛，口干，口腔粘膜萎缩等。常见于两侧颊粘膜及唇，舌等部位。
早期口腔癌有哪些症状呢？1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂，疼痛等症状。2.舌，颊等部位出现不明原因的疼痛麻木。3.牙齿不明原因的的疼痛，迅速松动，脱落等。4.口腔或颜面部的溃疡一月仍不愈合者。5.不能解释的口腔粘膜白色或红色的斑块及浸润硬块。怎样预防口腔癌呢？1、了解口腔癌的发病相关因素，认识口腔癌的危险性。2、保证营养，保持良好的口腔卫生。讲究营养的平衡，力戒烟酒，及时治疗残根，残冠，去除不良修复体的刺激。3.积极处理和治疗癌前疾病。4.发现病变应及早就医，力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期复查。发现口腔癌怎么办？发现口腔癌或怀疑口腔癌者都尽快就医，通过活检病理确诊。一般早期口腔癌如未出现颈部淋巴结转移，则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效，中晚期口腔癌除了手术治疗，还需要放化疗等综合治疗。目前，口腔癌的五年生存率约60%，早期的口腔癌更是超过该比例。从上面的介绍大家可以知道，在患口腔癌之后，会出现很多方面的影响，比如容貌，进食功能，语音功能等，所以人们对于口腔癌要引起高度重视。在患上口腔癌之后，一定要积极治疗，在生活中也要正确的护理，这样是可以减少患上口腔癌的几率的，在生活中要保持良好的生活习惯和饮食习惯，在身体健康方面也要多注意。这里再次提醒广大患者，一旦发现出现经久不愈的口腔溃疡，尤其是酗酒，吸烟的患者，医院口腔颌面外科就诊。做到早预防，早发现，早治疗。
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