导语~湿热型早泄中医怎么治（热大于湿篇）
上一篇讲了湿热型早泄之湿大于热的治疗思路，就是用三仁汤宣畅上，中，下三焦气机，使之阳气恢复，从而达到恢复早泄的目的。但是对于湿热，还会有热大于湿，这个时候假如你在用三仁汤一定加重病情，也就是湿下去了，热更重了。
湿热为什么难治疗，因为治湿用温化药，治疗热用寒凉药，所以用药的思路是相反的。假如治疗湿用寒凉药，治疗热也用寒凉药，患者本来身体就虚弱吃了伤正气容易拉肚子。那么对于热重于湿的思路一定是治疗热的基础上健脾燥湿，不能伤了脾胃。那么通过一个典型的案例来说明热重于湿型早泄如何治疗？
典型案例，热重于湿型早泄。患者毛某，男，41岁。因为酒后有一次房事失败，此后陷入了早泄的地步，一发不可收拾，每次都是一两分钟，同时也出现了尿频，尿急，尿涩痛的现象，平时感觉手心热，经常手湿漉漉的出汗，阴囊潮湿严重，但是大便干燥，二日一拉，感觉热比较明显，会阴坠胀，腰痛症状明显，重着而热，身体困重，腰疼大神经连着大腿，走路有变形，总感觉口干口苦，舌之红，舌苔黄腻，脉象滑数。辩证为热重于湿型早泄，药用加味四妙散。苍术，白术，川牛膝，薏苡仁，黄柏，车前草，乳香，枸杞子，杜仲，续断，酒大黄，甘草。水煎服。嘱咐患者一定戒除药酒，油腻辛辣甜食少吃，不要久坐劳累，更不能有房事。患者服用半个月由余，自我感觉阴囊潮湿消失，同时腰疼，走路稳当，舌苔干净。二诊去黄柏，乳香，加淫羊藿，菟丝子继续治疗性功能，坚持两个月有余，性功能恢复。
经验体会：这个患者典型的热大于湿，首先最直观的感受就是舌苔厚黄腻为主，其次就是虽然阴囊潮湿，但是大便特别干燥，同时小便热痛，典型的热夹于湿。同时腰疼重着而热，阴雨天加重也是湿热腰疼的典型表现。所以在治疗湿热的同时加上了温润的补肾之品，培养正气，正气足则湿热去。肾气足则气化有利，开合有度，水道通畅，湿浊自消。湿热下来就可以把寒凉药撤下去，假如更多的温润平和阴阳双补的补肾之品，加大肾气的固涩利，早泄自然会好。所以说治疗湿热是早泄康复的前提，只有湿热下来了才可以大补，才可以补进去。
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