天生的扁平足没办法治疗也不用治疗,这是

扁平足通常与足部的过度旋前相关联,足弓结构或者功能不良时,当脚负重接触地面时即导致踝关节向下和向内的动作发生,对于扁平足患者而言,足部旋前几乎是一个必经的结果。

然而,过度的旋前或者严重的扁平足,也意味着脚在站立、步行或跑步的时候会发生过度的倾斜角度。

因为足部的扁平和旋前影响,足弓对于地面震荡的吸收能力存在不同程度的降低,这种降低也意味着足部受到的外界应力(作用力)更多,踝关节和膝关节所承受到的负荷或应力也会更多。

怎样辨别是否存在足部旋前?最简单的方法,可以通过从正后方观察前方的足部来识别,如果是旋前的足部,可能会看到伸向“脚侧缘”外面的脚趾,脚趾和整个前脚掌的方向张开指向外侧。

有一种非常普遍的错误观念,许多平脚的人认为他们的扁平足是天生的,也没什么好的办法,这种想法在很多情况下是不对的。扁平足是临床上导致足部疼痛的主要的病症之一,且严重者往往活动能力会得到不同程度的限制。

扁平足的类型

按照不同程度的严重性和不同的足弓表现,扁平足在医学上分为两种类型:柔性(柔韧性)和刚性(结构性)。

柔性的的扁平足只有当身体重量放在脚上时足弓塌陷,而在非负重状态下足弓结构非常清晰甚至正常。

如名称所示,刚性的扁平足是刚性且足弓完全平坦的,无论是否有重量放在脚上都是如此。结构性的扁平足可能是由于跗骨联合所导致的(骨骼长到了一起),或者由于关节炎和先天性的一些疾病所引起。

相比较而言,柔韧性的扁平足更加常见。

以下介绍5种方法对扁平足有帮助:

1、肌肉(肌腱)拉伸

小腿(踝关节)相关的肌肉紧张,常常被认为是扁平足常见的发病原因,许多足脚踝外科医生经常会考虑对紧张的肌肉进行松解。肌肉的紧张导致在足部应力增强,引起足弓塌陷。

针对性的拉伸锻炼可以帮助减轻扁平足的不良症状,尤其跟腱的有效拉伸也是跑步者最喜欢的伸展活动,比如瑜伽动作“下犬式”对小腿后方的伸展效果就很好。

2、足弓功能增强练习

足部包含有许多肌肉组织或成分,这意味着许多肌肉的一端起源于足部,延伸到身体的其它部分而止于另一端。

这类肌肉被称为足部的内在肌,通常连接于脚底的区域或位置。

扁平脚患者的内在肌肉通常都存在一定程度的功能欠缺,因此旨在加强足部肌肉的锻炼即能够帮助支撑足弓,简单的练习,比如用脚趾抓东西(脚趾捡石子或手帕),足尖写字等动作都是简单且有效的。

3、定制的矫正鞋垫

足弓支撑的矫形鞋垫通过外力支撑抬起足弓,鞋垫通过将足弓结构调整到正常的位置从而保证足弓的功能,如果能配合定制的矫正鞋对外翻的足跟骨进行纠正,效果会更好。

由于对足弓结构的支撑减轻了韧带和肌肉的张力和紧张感,会使得扁平足的患者常感觉舒适度极大提高。

4、赤脚锻炼

这种方法目前存在争论,是否有效需要因人而异。且这种方法似乎有点违反直觉,因为我们普遍认为扁平足是需要足弓支撑的。

支持这一观点的医生认为,当患者赤脚走路或活动时,脚的肌肉会变得更加活跃,也因此而变得更加强壮,理论上脚部肌肉会变得更强健,可能会因此而改善足部稳定性。但也有部分医生认为,长期的赤脚行走,会加重足外翻和扁平足的足弓塌陷程度。

5、手术

手术通常是在已经使用其他措施后,依然没有改善足部疼痛的症状时所做出的最后选择。

扁平足的手术可以相对简单,也可以非常复杂,这取决于患者的年龄,扁平足的严重程度以及相关症状的强度。每个人的扁平足状态可能都有不同,最重要的是,扁平足不能只是简单的将足弓“切割拼凑”起来。

比如,常见类型的手术可能涉及在足背部植入支撑物来支持骨骼结构。

还有另一种常见的手术方法,对骨骼进行切割或关节进行融合处理,帮助肌腱转移以实现足弓结构的重新校准。

尽管上述方法很多时候很难让扁平足得到痊愈,但是我们依然可以采取这些措施,使得扁平足的脚部变得功能更好,帮助下肢生物力学得到最大改善。

我们也应该知道,如果平脚与足部或腿部的疼痛有关,导致步行困难或者一只脚的足弓比另一只脚更为平坦,则治疗就非常必要。

另外,导致足弓严重扁平的某些先天性足部缺陷因素也需要及时治疗。

参考文献:

PrescriptionFootOrthoticsCanHelpYouPutYourBestFootForward.RockPositano,DPM,MSc,MPH.HospitalforSpecialSurgery.10/12/.

Custom-madefootorthosesforthetreatmentoffootpain.TheCochraneLibrary.FionaHawkeetal.Publishedonline:16JulyinIssue3,.

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