作者:何克新(广西医科大学口腔医学院)
一、窝洞消毒清洁剂1、樟脑酚合剂(camphorphenol,CP)
处方:樟脑6克苯酚3克95%乙醇1ML
作用:腐蚀性、渗透性、抗菌强,
注意:不宜用于树脂类充填的消毒.
2、75%酒精:常用的清洁剂:
名称
成分
PH
清除度
3%过氧化氢
7.03
3
1%枸橼酸
枸橼酸
三氯化铁3克
蒸馏水ML
1.86
2
10%枸橼酸
枸橼酸10克
三氯化铁3克
蒸馏水ML
1.55
0
10%EDTA
(依地酸)
EDTA10克
溴化铵、氢氧化钠、蒸馏水
9.59
1
0、全部清除、1、清除大部分、2、清除部分、3、基本未清除
作用:酸性脱钙和轻度腐蚀处理牙根面。有抗菌作用。
二、盖髓剂常用的盖髓剂:
名称
成分
作用及用法
氢氧化钙糊剂
氢氧化钙10克、碘仿粉2克、NS适量
强碱性PH12.4,防腐、调成糊剂盖于穿髓处促进牙本质钙化
氧化锌、丁香油、粘固粉
氧化锌、丁香油松香等
调成糊剂盖洞底,安抚镇痛轻度防腐(间接盖髓)
三、牙髓失活剂常用的失活剂:
名称
成分
作用及用法
多聚甲醛糊剂
多聚甲醛50克、石棉粉、地卡因等
封药7天以上,释放甲醛,组织凝固干化
三氧化二砷失活剂
三氧化二砷4克亲水软膏、止痛剂药用碳等
破坏细胞氧化组织坏死,2—3天
四、常用的根管、牙周消毒剂名称
成分
作用及用法
甲醛甲酚合剂(FC)
甲酚、甲酫溶液、无水乙醇
防腐消毒有镇痛作用、凝固蛋白、用于感染根管的消毒
樟脑对氯酚溶液(camphoratedparachlorophenol,CMCP)
樟脑、对氯苯酚、薄荷脑
有效的杀菌剂,抗菌谱广杀菌力与渗透性,用于根管消毒
碘仿糊剂
碘仿氧化锌、丁香油酚凡士林
碘仿具有防腐、防臭、止痛、减少渗出物等作用
碘甘油
碘、碘化钾、蒸馏水、甘油
防腐、收敛和轻微刺激作用
牙周塞治剂
粉剂:氧化锌、松香粉、鞣酸、酸洗石棉液剂:丁香油
氧化锌有轻度杀菌作用,丁香油杀菌、安抚镇痛,保护创面脱敏、止血作用
氢氧化钙糊剂
氢氧化钙、甘油/水糊剂
强碱PH12,抗菌杀菌促进钙化
五、根管充填剂常用的根管充填剂:
1、AH-plus是一种环氧树脂基质类糊剂成分:
六亚甲基四胺,在水溶液或酸性环境下可分解成甲醛和氨,有较好的生物学性能,能够渗透入牙本质小管增强封闭性,有抑菌作用。
2、氧化锌丁香油类根管封闭剂成分:
氧化锌、松香、硫酸钡及次碳酸铋;液剂成分:丁香油。
3、Vitapex/钙维它(cavita)---新型碘仿氢氧化钙类糊剂成分:
30.3%氢氧化钙、40.4%碘仿、硅油及其他成分。氢氧化钙可以刺激成牙骨质细胞、诱导根尖形成及尖周缺损骨组织的重建,其pH值高达12.3,可以中和细菌产生的内毒素,碘仿可以抑制细菌生长。
六、口腔粘膜、牙周病的用药病的特点
1.病因复杂,尚待探明者多.2.全身因素发病背景3.病程反复迁延
4.多部位发作,局部症状明显,可视性强
5.中老年患者居多
6.与免疫状态、内分泌水平、病源微生物、感染关系密切.
药物治疗的特点
1.用药谱广,经验用药多.
2.全身用药占有重要地位,且应与大内科用药相匹配.
3.疗程长,应选择长效、低毒、安全的药物,中药具有明显优势.
4.局部用药应选择起效快、作用明显的药物.