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扁平苔藓是一种较少见的疾病，最常发生于中年人群。此病可累及皮肤、口腔、生殖器、头皮、指（趾）甲甚至食道。扁平苔藓病因不明，有研究认为可能与免疫介导的T细胞活化有关，后者可作用于基底层角质细胞。本文主要综述累及皮肤的扁平苔藓的治疗。
皮肤扁平苔藓有一定的自限性，治疗重点是减轻瘙痒和加速疾病消退。目前较缺乏有关扁平苔藓治疗的高质量研究，仅有少数质量参差的随机对照试验。
▲图1.腕部扁平苔藓
一、一线治疗
局限性扁平苔藓的一线治疗为外用糖皮质激素。泛发性病例通常采用外用糖皮质激素联合系统治疗或者光疗。
（一）外用糖皮质激素
尽管此药是局限性扁平苔藓的主要治疗手段，但并无临床研究对其疗效进行验证。推荐此药主要基于临床经验及较好的安全性。
学者建议躯干及四肢的局限性扁平苔藓使用强效或超强效外用糖皮质激素，例如0.05%二丙酸倍他米松、0.05%双醋二氟松乳膏或软膏，每日2次。鉴于面部和皱褶部位皮肤使用糖皮质激素后相对容易出现皮肤萎缩，故更推荐这些部位使用中效或低效乳膏或软膏。药物治疗2~3周后评估疗效，治疗期间密切北京白癜风医院咨询苏孜阿普片