A:现有研究证据表明，口腔扁平苔藓是一种T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，其中细胞毒性CD8+T淋巴细胞引起的上皮细胞凋亡导致口腔扁平苔藓的发生，但具体原因目前尚不完全清楚，绝大部分口腔扁平苔藓患者无法找到具体的诱发因素。部分苔藓样变的患者可能与牙科修复体材料、全身或口腔局部用药、牙膏过敏、造血干细胞移植后排异反应等有关。
Q2：口腔扁平苔藓会是全身系统性疾病引起的口腔表现吗?
A:部分流行病学研究报道口腔扁平苔藓患者中丙肝(HCV感染)、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、HPV感染、甲状腺疾病等相关。也有学者推测，上述相关性是HCV、甲状腺疾病等人群发病率较高所致。而且上述疾病治疗过程中的用药，如干扰素γ、青霉胺等，本身会引起口腔苔藓样反应。口腔扁平苔藓是全身其他系统性疾病引起的口腔反应。
Q3：哪些用药可能会引起口腔苔藓样反应?
A:已有研究表明，非甾体抗炎药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等)、β受体阻断剂(如阿替洛尔、倍他乐克、施太可、心得安等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、苯那普利、地拉普利、赖诺普利、培哚普利等)以及部分抗疟药均有引起口腔苔藓样反应的可能。
Q4：口腔扁平苔藓传染吗?
A：不传染。口腔扁平苔藓并非传染性疾病，不会传染给配偶或家人。
Q5：患有口腔扁平苔藓后，刷牙时刺激痛怎么办?
A：建议扁平苔藓患者选用添加剂、刺激成分少的牙膏，必要时可选用儿童牙膏，同时选用软毛牙刷刷牙。
Q6：除口腔外，其他部位也会有扁平苔藓吗?
A：会。皮肤、外阴等部位也会出现扁平苔藓病损，但症状一般轻于口腔病损。一般皮肤病损用药后2年内可缓解。
Q7：口腔扁平苔藓需要注意哪些问题?
A：口腔扁平苔藓在治疗过程中也会有复发可能，因此患者在治疗过程中除按医嘱用药外，需要做到以下几个方面：①定期复查，一般病情稳定者3-6个月复查一次;②忌食辛辣刺激性食物;③消除焦虑情绪，避免过度“恐癌”情绪;④规律作息、适度户外运动。⑤找到一位专业的口腔黏膜科医生，确保自己得到的信息均为准确信息。
总之，口腔扁平苔藓并非“不治之症”，在免疫力得到修复提高，炎症控制良好的情况下，该病对患者生活质量的影响相较于其他系统性慢性疾病要小。患者在治疗过程中要配合医生治疗方案按嘱用药、定期复查，并调整生活方式、减少焦虑，保持正确的、积极向上的心态。相信所有的扁平苔藓患者都可以维持高质量的生活状态。
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