作者：医院
审稿：陈少医院
马蹄足是指儿童、成人在行走过程中以前足着地行走，后足跟骨不承重的一种异常步态，即步态中正常的足跟触地功能不明显。双侧足跟接触地面是正常步态周期的主要特征。在马蹄足中，整个步态周期中的大部分时间接触地面的主要是前足部分。当距下关节处于中立位，且中跗关节锁定时对足部进行评估，如果足部表现以跖屈为主，且背屈小于10°，则为马蹄足形态学。
马蹄足（talipesequinus）又称“垂足”、“尖足”。是一种发育性畸形发育性畸形，在孩子一出生时就能发现，是脑瘫的一种表现形式。主要症状：足尖着地，足跟悬空，形如马蹄，足部内翻、僵硬。一、马蹄足畸形症状可以分为两类：
（一）肌肉性（肌肉性马蹄足畸形又分为痉挛型马蹄足及非痉挛型马蹄足）
儿童马蹄足的原因包括先天性跟腱挛缩，肌肉痉挛（尤其是与脑瘫相关的痉挛）以及麻痹性肌肉疾病等，如Duchenne肌肉萎缩症状（这是一种与X染色体有关的隐性肌肉萎缩症状，患病率约为每名男孩中有1例）。
（二）结构性(骨性)
结构性（骨性）马蹄足，有时也被大众称为“扁平距骨”，是距骨头在距胫关节处短缩，属于有可能引起马蹄足的因素。迄今为止尚未对结构性（骨性）马蹄足的病因学进行过确切的研究，有人提出该病症可能是先天性的。
二、马蹄足的器质成因包括：
（一）由于以前的外伤；
（二）胫距前外生骨疣；
假马蹄足造成的胫腓骨末端骨质变化。
三、从儿科角度讨论这个问题
虽然我们知道其他年龄段人群也会遭遇同样的问题，但主要讨论造成儿童马蹄足的众多原因。马蹄足在3岁以下的幼儿非常普遍，但是在4岁以上的儿童中，这一情况很有可能与神经系统发育障碍有关。一些研究将非神性患者分成两个基本类别：（一）习惯性马蹄足
（二）跟腱挛缩
此外，无论是否存在背屈限制以及多种其他缺陷的人群中还存在第三种特发性马蹄足。大部分儿童到2-3岁就不再有马蹄足，在婴儿期之后继续马蹄足的儿童有时是出于习惯。医学上，该病症被称作儿童特发性马蹄足及先天性腱挛缩。
马蹄足还可能是由于骨性问题造成踝关节无法背屈。儿童长期马蹄足还被确定为自闭症的一个早期潜在迹象。
造成儿童马蹄足的因素有很多。由于该主题的范围很大，我们的讨论将主要集中于造成踝关节无法背屈。这一因素常常与外伤或关节炎相关。它还可能是人体适应足下垂等情况的方式。因此，我们仅