究竟口腔溃疡为什么会反复发生？
什么样的口腔溃疡会有癌变的风险？
哪些人更容易得口腔溃疡？
生活中又该如何预防口腔溃疡呢?
针对这一系列口腔溃疡的问题，
我们邀请到医院
口腔内科副主任医师曾娟，
来跟大家详细解答！
曾娟
口腔内科副主任医师
曾娟，口腔内科副主任医师，毕业于南京医科大学，硕士。从事牙体牙髓病、口腔黏膜病专业临床及教学工作10余年，在国内外期刊上发表专业论文多篇，对于常见的口腔粘膜病、牙体牙髓病的诊治有较丰富的临床经验，特别是对口腔扁平苔藓有深入的研究。
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01
什么是口腔溃疡？
曾娟
口腔溃疡是口腔科的一种常见病多发病，相信很多人都得过，专业术语叫“复发性阿弗他溃疡”。
大多数人理解的口腔溃疡，可能就是认为口腔粘膜有个破口，出现疼痛。
其实口腔粘膜的不完整，有时候不仅仅只是溃疡，也可能是某种疾病的并发症，比如扁平苔藓、白斑等。
口腔溃疡有一个明显的特征就是复发，很多得溃疡的人，第一感觉就是很容易复发，经常长。
它的临床表现主要分为表面凹陷，会有一些黄色的渗出物，周围的黏膜会有一点充血，疼痛非常厉害。
总的来说，溃疡的特点就是复发性，以及“红、黄、凹、痛”。
02
反复口腔溃疡的原因？
曾娟
口腔溃疡目前病因不明确，所以没有特效药，不能根治，可能是单因素引起的，但大多数都是多因素共同影响的。
1、免疫因素。当精神紧张、受凉、饮酒过度、疲劳、营养不良等都有可能会降低人体的免疫力，从而引发口腔溃疡。
2、遗传因素。有学者发现父母均无复发性口腔溃疡，其子女的发病率为12%-29%，父母一方患复发性口腔溃疡的发病率30%-40%，而父母均患复发性口腔溃疡的子女发病率为62%-70%。说明复发性口腔溃疡是一种多基因遗传病。
3、消化道疾病。口腔与胃肠道同属消化道，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病患者都常伴有口腔溃疡。另外，有很多复发性口腔溃疡患者都伴有便秘或者腹泻，这说明胃肠道健康与口腔溃疡关系密切。
4、内分泌因素。有些女性患者在每次月经前期容易发生口腔溃疡，这与女性体内的激素水平变化有关。
5、精神因素。当人们面临升学考试、工作变动、家庭变故时，常会引出一系列的生理反应，如心烦意乱、失眠等，导致机体免疫力下降，从而给口腔溃疡的发病创造了条件。
03
经常溃疡会得口腔癌吗？
曾娟
这医院就诊经常问到的问题，现在网络比较普及，很多人喜欢上网百度，网上经常会提到溃疡长期不愈合有癌变的可能。
其实，癌变的溃疡和我们传统意义的复发性溃疡不是同一种病。
癌变的溃疡一般是指长期不愈合的反复发生在同一部位的溃疡。
复发性溃疡是一种自限性疾病，多数1-2周就可自愈，但过段时间可能会复发，就算频率很高，也只能算顽固性的溃疡，不能算长期不愈合。
即使复发，这种溃疡一般不会在同一个部位。
04
口腔溃疡就是上火吗？
曾娟
口腔溃疡可能跟上火有一定的关系，因为有些患者通过吃一些如清火的药物，发现他的溃疡愈合了。
但溃疡的病因很多，不是所有的溃疡都是因为上火引起的，所以如果一味自己用一些泻火的药，反而适得其反。
溃疡严重的话，医院来就诊，不要自行服药。
05
哪些人容易得口腔溃疡？
曾娟
我们生活中百分之九十的人，可能在一辈子中都得过溃疡，有以下几类人更容易得口腔溃疡：
1、免疫功能紊乱患者。研究发现，很多的复发性口腔溃疡患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。
2、胃肠不好的人。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。
3、月经前的女性。月经前期内分泌紊乱的人，也会容易得溃疡。
4、有家族史的人。复发性口腔溃疡的发病有遗传因素。
5、睡眠不足和精神压力大的人。当人们面临升学考试、工作变动、家庭变故时，常会引出一系列的生活失调，导致身体免疫力的低下，从而给口腔溃疡的发病创造了条件。
06
口腔溃疡如何科学治疗？
曾娟
得了口腔溃疡以后，一般分为局部治疗和全身治疗。
像单一的、偶尔发生一次的溃疡，可以使用一些消炎、止痛、防感染、促愈合的药物，缓解症状，如一些西瓜霜之类的含片、喷剂、含漱剂或膜剂。这些都是非处方药，很多患者都会自己去药店购买，自己使用，效果也因人而异。
对于比较严重的，如两周左右都没有愈合的溃疡，医院就诊，看是什么原因引起的溃疡。像有些溃疡比较深、比较大，常规的药物效果不好，就需要局部打一些封闭针（局部激素的注射），才能促进溃疡快速愈合。
当然还有一些患者说，我的溃疡虽然可以很快愈合，但是间歇期非常短，一个月要长个三四次，甚至一年基本上都没有停的时候。
这个时候我们就需要用一些全身治疗的方法。
全身治疗一般采用的就是免疫制剂或激素药物。很多人听到激素都有点害怕，觉得它副作用很大，其实在临床上治疗黏膜病的激素，是一个小剂量、短疗程，是不会影响我们的身体的。
当然这个治疗肯定是在医生的医嘱下进行，不能自行服用药物，全身用药的话一定要在医嘱下进行！
07
如何预防口腔溃疡？
曾娟
生活中，我们可以从以下几个方面进行预防：
1、饮食均衡。多吃蔬菜和水果，避免辛辣刺激性的饮食，少饮酒，多饮水，多吃些优质动物蛋白或植物蛋白。
2、生活规律。保证充足的睡眠，保持心情愉快，避免过度劳累紧张，及时调整自己的心理状态，正确对待自己的工作学习。
3、药物调节。有条件的话可以服用一些中药或调节机体免疫功能的药物，对于预防口腔溃疡复发很有效果。
4、口腔清洁。吃饭要细嚼慢咽，刷牙动作要轻柔，不要伤到口腔黏膜，尽量用一些软毛牙刷。
08
我院口腔黏膜科的
技术和团队力量？
曾娟
口腔黏膜科是口腔内科下属的一个科室，主要是对口腔黏膜疾病进行诊断和治疗的工作。
口腔黏膜是小病种，医院都没有口腔黏膜的专科门诊，我院从去年开始开设了口腔黏膜专病门诊，目前有副主任医师一名，主治医师一名。医院引进的北大口腔的博士，也是这方面的专家，可以说我的科室是小而精。
↑科室环境
我们科室承担苏州卫生职业技术学院口腔医学专业口腔粘膜病的理论和教学工作，同时还与省内的一些知名院校，医院、医院共同承担一些课题，做一些临床和基础研究。
↑显微镜化验
科室设施完备、环境温馨，终坚持以患者为中心，不断追求新知、精益求精，竭诚为广大口腔黏膜病患者服务。
END
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