治疗口腔白斑病的首要措施是去除制激因素
严禁用有化学损伤性的药物,如酚类硝酸银等处理白斑,口服维生靠A.5万U/d.或维甲酸30~50mg/d.第2~3周起逐渐加至30--60mg,疗程1~2个月(冠心病、高血脂肝肾功能异常者慎用),也可用维甲酸局部涂布:鱼肝油局部涂擦.每日2-3次,疗程1一2个月。经久不愈,治疗后不消退,白斑区发生皲裂、溃疡、表皮增厚显著时,要已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
扁平苔藓是一种皮肤--黏膜慢性病损
可独立发生于口腔或皮肤,也可同时罹患,病损除口腔以外。还可少见于生殖器,指甲,趾甲。扁平苔藓的口腔黏膜损害主要特征为珠光白色条纹,白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红绞“切割”。凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可为树枝状,也可为单线条或绕成环形,类型虽多,但分型并无重要临床意义。损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
口腔扁平苔藓的真正发病原因尚未完全明确
但很多学者提出烟、酒、烫食、嗜酸辣、齲齿牙齿不良修复体都可能是致病因素,纵然口腔局部物理性损伤作用不大可能是口腔扁平苔藓的病因学因素,但若不去除,对口腔扁平苔藓的治疗是不利的。因此就口腔扁平苔藓患者的饮食情况来说。宜多食新鲜蔬菜水果。糜烂溃疡型患者应给予软食,忌辛辣刺激之物,忌烫食,应尽量减少对口腔黏膜的刺激,以有利于口腔扁平苔藓患者病情的迅速好转,加速愈合。
口腔扁平苔藓有一定比例的癌变率
尤其是长期反复糜烂或萎缩的病例癌变率较高,有人认为本病实质上是一种癌前病变,由于近年来陆续报道本病癌变的病例,其恶变率在1%左右。符合癌前状态的诊断标准,对长期充血糜烂不愈的病情应严密现察,及时治疗。
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