每日一练口内章节练习12

(42-46题共用题干)

女性,28岁,持续低热3月,伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月。体检:口腔舌部及口咽部粘膜溃疡,较深、蚕豆大小,表面伪膜污秽,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显

42.该患者可能患有的疾病为

A.创伤性溃疡

B.结核性溃疡

C.梅毒

D.癌性溃疡

E.深部真菌感染

43.为明确诊断,下列哪项检查不适宜

A.OT试验

B.Kveim试验

C.病变组织涂片抗酸染色

D.活检

E.胸片

44.为尽早作出诊断,首选的检查方法为

A.血培养

B.胸透或胸片

C.标本动物接种

D.结核菌素试验

E.活检

45.口腔治疗最佳选择为

A.O.1%雷夫奴尔含漱

B.1%~2%普鲁卡因含漱止痛

C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射

D.链霉素0.5g局部注射,隔日1次

E.庆大霉素加氢化考的松雾化吸入

46.下列哪条对否定结核病最具价值

A.结核菌素试验阴性

B.缺少结核病的中毒症状

C.涂片阴性

D.抗结核治疗反应欠佳

E.血沉不快

正确答案:42.B;43.B;44.E;45.D;46.D

(47-50题共用题干)

男性,36岁。3年前患空洞型肺结核,经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡,疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核

47.下列描述中,符合口腔结核性溃疡的临床特征是

A.溃疡表浅,形状不规则,表面灰黄色伪膜

B.溃疡深大,基底呈粟粒状小结节,边缘不整,表面有污秽伪膜,似"鼠啮状"

C.溃疡深大,基底有颗粒状突起,似"菜花状",边缘及基底有硬结

D.溃疡较深,边缘轻微隆起,中央凹陷,表面有灰白伪膜,疼痛明显

E.溃疡表浅,面积较大,多为双侧分布

48.下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值

A.形成类上皮结节,中央为干酪样坏死

B.上皮坏死,形成溃疡

C.固有层炎性细胞带状浸润

D.上皮细胞出现非典型增生

E.基底细胞液化变性

49.若确诊为结核性溃疡,其正确治疗应为

A.不治疗,观察

B.休息和加强营养

C.增强机体免疫功能

D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月

E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月,口腔局部链霉素注射

50.忠告患者最重要的应是

A.注意休息

B.加强营养

C.注意隔离

D.服从治疗,规则用药

E.定期复诊

正确答案:47.B;48.A;49.E;50.D

(51-54题共用题干)

女性,45岁,患糜烂性扁平苔藓,经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、唾液粘稠,进食无味,刺激痛加重来诊

51.此次患者可能的疾病为

A.球菌性口炎

B.口腔念珠菌病

C.过敏性口炎

D.扁平苔藓

E.盘状红斑狼疮

52.体检时下列哪一体征不可能出现

A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜

B.粘膜出现弥散性红斑

C.口角发红、皲裂形成

D.舌背丝状乳头萎缩

E.舌背中部出现白色角化斑块

53.为明确诊断,最可靠的辅助检查为

A.血清铁及铁蛋白测定

B.直接涂片检查

C.外周血念珠菌抗体测定

D.白念唾液培养

E.叶酸、维生素B12测定

54.上述诊断确立后,治疗措中,哪项不合理

A.局部应用抗生素软膏擦

B.口服制霉菌素

C.用苏打片或氯己啶液清洗口腔

D.隔离并注意餐具消毒

E.口含华素片

正确答案:51.B;52.E;53.D;54.A

(55-58题共用题干)

男性,25岁,因咽痛服增效联磺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,迸食受限来诊。以往曾有类似病史,并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多

55.本病例最可能诊断为

A.急性疱疹性龈口炎

B.粘膜血疱

C.药物过敏性口炎

D.白塞病

E.接触性口炎

56.在采集病史时应特别注意询问

A.既往个人健康状况

B.吸烟史

C.家庭发病情况

D.既往用药史

E.局部有无创伤史

57.下列实验室检查对确诊最有帮助的是

A.血常规

B.血沉

C.出凝血时间

D.嗜酸细胞直接计数

E.血清钙

58.下列治疗措施中最重要的是

A.寻找并及时停用可疑药物

B.嘱患者多饮水或输液

C.口服大量的维生素C及维生素B

D.保持口腔清洁,防止继发感染

E.口腔局部涂布溃疡膏

正确答案:55.C;56.D;57.D;58.A

(59-61题共用题干)

男性,32岁,进食海鲜后,上唇突然肿胀,无明显全身症状。查体上唇肿胀明显局部光亮,色泽正常,触微硬有弹性,无压痛

59.结合病史该病例最可能的诊断是

A.过敏性唇炎

B.血管神经性水肿

C.慢性唇炎

D.唇痈

E.唇疱疹

60.关于该病下列哪项说法是错误的

A.好发于头面部疏松组织

B.发病迅速,消退也迅速

C.有服用特殊食物或药物史

D.经抗感染治疗即可好转或消退

E.严重者可造成窒息,须行气管切开

61.若该患者出现呼吸困难,应采取最为重要的措施是

A.寻找并及时清除过敏原

B.局部应用去炎松软膏

C.口服息斯敏或扑尔敏

D.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙

E.每隔30分钟皮下注射O.1%肾上腺素0.3~O.5ml

正确答案:59.B;60.D;61.E

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