每日一练口内章节练习12

（42-46题共用题干）

女性，28岁，持续低热3月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月。体检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显

42．该患者可能患有的疾病为

A．创伤性溃疡

B．结核性溃疡

C．梅毒

D．癌性溃疡

E．深部真菌感染

43．为明确诊断，下列哪项检查不适宜

A．OT试验

B．Kveim试验

C．病变组织涂片抗酸染色

D．活检

E．胸片

44．为尽早作出诊断，首选的检查方法为

A．血培养

B．胸透或胸片

C．标本动物接种

D．结核菌素试验

E．活检

45．口腔治疗最佳选择为

A．O．1％雷夫奴尔含漱

B．1％～2％普鲁卡因含漱止痛

C．2％普鲁卡因加地塞米松局部注射

D．链霉素0．5g局部注射，隔日1次

E．庆大霉素加氢化考的松雾化吸入

46．下列哪条对否定结核病最具价值

A．结核菌素试验阴性

B．缺少结核病的中毒症状

C．涂片阴性

D．抗结核治疗反应欠佳

E．血沉不快

正确答案:42．B；43．B；44．E；45．D；46．D

（47-50题共用题干）

男性，36岁。3年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核

47．下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是

A．溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色伪膜

B．溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽伪膜，似"鼠啮状"

C．溃疡深大，基底有颗粒状突起，似"菜花状"，边缘及基底有硬结

D．溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白伪膜，疼痛明显

E．溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布

48．下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值

A．形成类上皮结节，中央为干酪样坏死

B．上皮坏死，形成溃疡

C．固有层炎性细胞带状浸润

D．上皮细胞出现非典型增生

E．基底细胞液化变性

49．若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为

A．不治疗，观察

B．休息和加强营养

C．增强机体免疫功能

D．全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月

E．全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月，口腔局部链霉素注射

50．忠告患者最重要的应是

A．注意休息

B．加强营养

C．注意隔离

D．服从治疗，规则用药

E．定期复诊

正确答案:47．B；48．A；49．E；50．D

（51-54题共用题干）

女性，45岁，患糜烂性扁平苔藓，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、唾液粘稠，进食无味，刺激痛加重来诊

51．此次患者可能的疾病为

A．球菌性口炎

B．口腔念珠菌病

C．过敏性口炎

D．扁平苔藓

E．盘状红斑狼疮

52．体检时下列哪一体征不可能出现

A．粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜

B．粘膜出现弥散性红斑

C．口角发红、皲裂形成

D．舌背丝状乳头萎缩

E．舌背中部出现白色角化斑块

53．为明确诊断，最可靠的辅助检查为

A．血清铁及铁蛋白测定

B．直接涂片检查

C．外周血念珠菌抗体测定

D．白念唾液培养

E．叶酸、维生素B12测定

54．上述诊断确立后，治疗措中，哪项不合理

A．局部应用抗生素软膏擦

B．口服制霉菌素

C．用苏打片或氯己啶液清洗口腔

D．隔离并注意餐具消毒

E．口含华素片

正确答案:51．B；52．E；53．D；54．A

（55-58题共用题干）

男性，25岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，迸食受限来诊。以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多

55．本病例最可能诊断为

A．急性疱疹性龈口炎

B．粘膜血疱

C．药物过敏性口炎

D．白塞病

E．接触性口炎

56．在采集病史时应特别注意询问

A．既往个人健康状况

B．吸烟史

C．家庭发病情况

D．既往用药史

E．局部有无创伤史

57．下列实验室检查对确诊最有帮助的是

A．血常规

B．血沉

C．出凝血时间

D．嗜酸细胞直接计数

E．血清钙

58．下列治疗措施中最重要的是

A．寻找并及时停用可疑药物

B．嘱患者多饮水或输液

C．口服大量的维生素C及维生素B

D．保持口腔清洁，防止继发感染

E．口腔局部涂布溃疡膏

正确答案:55．C；56．D；57．D；58．A

（59-61题共用题干）

男性，32岁，进食海鲜后，上唇突然肿胀，无明显全身症状。查体上唇肿胀明显局部光亮，色泽正常，触微硬有弹性，无压痛

59．结合病史该病例最可能的诊断是

A．过敏性唇炎

B．血管神经性水肿

C．慢性唇炎

D．唇痈

E．唇疱疹

60．关于该病下列哪项说法是错误的

A．好发于头面部疏松组织

B．发病迅速，消退也迅速

C．有服用特殊食物或药物史

D．经抗感染治疗即可好转或消退

E．严重者可造成窒息，须行气管切开

61．若该患者出现呼吸困难，应采取最为重要的措施是

A．寻找并及时清除过敏原

B．局部应用去炎松软膏

C．口服息斯敏或扑尔敏

D．静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙

E．每隔30分钟皮下注射O．1％肾上腺素0．3～O．5ml

正确答案:59．B；60．D；61．E

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