麻醉医师
麻醉医师
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一、麻醉医师是怎样的医师?
医院
麻醉医生这个不为大多数老百姓所熟悉的职业,让人充满了未知,“不太耀眼,却绝对特别”麻醉医生在整个医疗体系中却有着重要的地位。
很多人称呼麻醉医生为麻醉师、麻师,由于麻醉专业在中国起步晚,早期大部分的麻醉一般是由护士或者技师担任,又由于工作性质一直深居幕后不为外人所知,造成了现在大家口头或者潜意识里的“麻醉师”的形象。
从20世纪九十年代初,随着医疗及技术的发展,麻醉成为单独的学科,属于一级临床诊疗科目,麻醉工作的含金量也越来越高。麻醉科成为临床医学二级学科,一个合格的麻醉医师专业知识完全不逊于一般医师,它需要有系统的内科知识,还要了解外科各专业手术情况,急救技能,尤其气管插管是每个麻醉医师都得出手得救命就能,所以称得上是全能型医师。
年上海市医院麻醉科建科
外科医生专注于手术本身,往往顾及不到患者的生命体征的变化。麻醉医生就是担任了“术中守护神”这样一个角色,在手术过程中随时观察患者的生命体征变化,并且及时做好抢救治疗,在保证患者生命安全的前提下为患者提供一个无痛舒适的手术过程。
“麻醉科医生和其他专科医生不同,每天面对的是不同的病人,面对的病情也是不同,这样就会让自己更有动力去学习更多的知识。”或许,对于热爱新鲜事物、敢于挑战的年轻人而言,这不失为一个很好的理由。
麻醉科医师的重要性,其实和医疗机构的规模和水平呈正比。医院,重症病人越多,则麻醉科的重要性就越凸显。没有好的麻醉科,那医院的水平也不会太高,至少通俗的说,高水平的重症急救和外科手术离开麻醉是无法进行的,医院和好的麻醉科密不可分。
从术前到术后的整个围手术期中,麻醉科起到了怎样的作用?
1、术前麻醉评估和处理:手术以前,患者的心肺功能储备,基础疾病,需要纠正的异常,都依赖麻醉科医师的临床诊断,评估以及处理。
2、术中麻醉与支持:不同得患者有不同得麻醉方案,保障患者手术中的安全、止痛都是麻醉的基本要求,任何一个患者的手术,都需要麻醉医生寸步不离,因为即便是最简单的手术,都有随时发生危险的可能。而对于那些重大手术和状况欠佳的病人来说,麻醉科医师的监护治疗,维系着分分秒秒就可能流失的患者生命。
3、术后监护:患者术后来到苏醒室进行苏醒,麻醉科医师每天复苏不同的患者,情况也是不同,我们的麻醉科医师就会陪伴患者度过手术后最难熬的阶段。
4、麻醉门诊:根据国家卫健委相关文件发布有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊,加强门诊麻醉相关业务。
急、慢性疼痛:处理麻醉手术后得并发症,为患者创造无痛轻松生活。所有的急慢性疼痛(创伤疼痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),都是疼痛科的专业范畴。
术前麻醉评估,为拟行日间手术患者制定最佳麻醉方案;
5.麻醉科还承接了无痛内镜、DSA的手术室外的工作领域,对于每一个领域,我们都会精心负责。
二、培养一个合格的麻醉科医师需要多长时间?
合格麻醉医生的培养麻醉医师的培养路径:
可以从临床医学以及麻醉系毕业生里面进行培养,本科5年?硕士3年(博士3年)?住院医师规范化培训3年(参加执业医师资格考试)?麻醉专科医师培训?不停地学习知识、学习麻醉手术的技能操作性和技术性,也要具有丰富的内科体系及理论基础。
反反复复的临床训练之后,逐渐的成长为麻醉医师,当然其中尤为关键的是进行麻醉医师的规范化培训。
一、低年住院医师(毕业后从事麻醉工作3年以内)
1、独立进行以下各种麻醉操作与管理:
(1)颈丛、臂丛阻滞;
(2)椎管内麻醉;
(3)静吸复合全麻、气管内插管术;
(4)基础麻醉。
2、掌握各项监测技术:
(1)无创血压、血氧饱和度、心电图;
(2)有创动、静脉压;呼末二氧化碳。
3、熟悉麻醉机及高频通气机的性能及使用。
4、掌握术中输血、补液原则。
5、初步掌握心肺复苏技术。
6、参加麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊工作。
7、协助抢救危重病人医学教育
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二、高年住院医师(从事麻醉工作3年以上),除掌握低年住院医师内容外,应逐步掌握:
1、高位硬膜外麻醉;
2、脑外科脑膜瘤、听神经瘤手术的麻醉;
3、部分特殊病例如库欣氏综合征、胰岛细胞瘤手术的麻醉;
4、掌握心肺脑复苏。
三、主治医师
1、指导住院医师进行上述各种麻醉操作及管理;
2、独立操作,掌握困难气管插管、双腔支气管插管,单肺通气等技术;
3、独立承担急危、疑难手术病例麻醉,必要时通知上级医师及科主任;
4、掌握术中各种特殊监测医学教育
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5、掌握低温麻醉,控制性降压等技术;
6、掌握心脏直视手术的麻醉。
一个合格地麻醉医师还要具备以下基本素质:
高尚地医德、医风
扎实的理论和精湛的技术
善于总结和对麻醉手术中突发事件敏锐的反应能力
爱岗、奉献
青年医生的成长,主要靠自身的努力、钻研、刻苦,听从指导老师的教导,这样才让自身迅速成为一名称职的麻醉医生。
三、现在全国有多少麻醉科医师?
麻醉医生数量
国家卫健委在年8月发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》曾透露,全国共有麻醉医师7.6万人,近5年增长20%,35岁以下青年医师约占麻醉医师的一半。
不过,我国麻醉医师虽然总数居世界第一位,但由于人口基数大,每万人口麻醉医师数量不高,医疗服务需求的增长变化对麻醉医疗服务带来新的要求和挑战。国家卫健委在上述文件中提出,力争到年,麻醉医师数量增加到9万,每万人口麻醉医师数提高到0.65人。
结·语
在这里,我很骄傲的说:“我是一位麻醉医生”
面对重大危险来临,我们更是责无旁贷地成为急救现场所有医务人员的指挥核心,在整个过程中