患者，男，73岁。主诉：头部皮疹伴瘙痒10年余，破溃5月余。现病史：患者自诉10余年前头部起皮疹伴瘙痒，经搔抓后皮疹逐渐变大，增多，医院就诊，治疗不详，疗效欠佳，近5月来，头部皮损逐渐破溃，形成较深的溃疡，并反复出血、流脓，遂来求诊。查体：头部皮肤可见溃疡，大小分别约4*5cm、2*3cm，溃疡边缘隆起外翻，溃疡底面高低不平，创面有腥臭的脓性分泌物和污垢坏死组织。
辅助检查：
诊断：鳞状细胞癌
鳞状细胞癌简称鳞癌，系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤。本病主要发生于老年人，好发于头皮、面、颈和手背等暴露部位。按临床形态可分为二种类型：溃疡型：溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深，高低不平，边缘高起，甚至外翻，有时呈火山口状。菜花状或乳头状：肿瘤向表面发展，可以很大，表面呈菜花状或乳头状，表面有破溃感染则有腥臭味。
周萌老师指出：1、本病病因尚未明确，可能与紫外线照射、化学致癌物质的接触、遗传因素、病毒感染、慢性皮肤病(如慢性骨髓炎、红斑狼疮、扁平苔藓等均可癌变）有关。2、对于慢性溃疡长期不愈或发生质地较硬之结节、斑块、肿物，边缘隆起增长迅速，易出血、疼痛的现象者，应高度警惕，医院就诊，切勿延误治疗时间。3、治疗上肿瘤较小分化良好者首选手术切除，若不适宜手术或有手术禁忌者，可选用X线或镭γ线治疗。
（编辑：黄雪）
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