舌白斑是舌粘膜上的白色斑块，如果某天你发现自己舌头上出现了白斑，一定要引起注意并及时治疗，否则处理不当，会有癌变风险。一、什么是舌白斑？舌白斑是舌粘膜上的白色斑块，按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表舌腹部白斑面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。二、舌白斑的病因是什么？舌白斑有哪些病理改变？发生的原因是：白色角化症多由外来因素引起，外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致，内在个体素质每个人各异，在同样条件下有人易患癌症，这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。1、上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化。粒层明显，棘层细胞增生，上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。无恶变倾向，刺激因素除去后，白斑逐渐变薄消失。均质型白斑属于此种病理改变。2、上皮异常增生是上皮高度增殖，出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变，如基底细胞极向改变。上皮分层不规则，排列紊乱，核分裂增加，核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生上皮限于皮内基底膜完整者，可视为原位癌，基底膜受累已被突破者，成为早期浸润癌。疣状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向，应特别注意随诊观察。三、白斑的临床表现1、均质型：病变为白色斑块，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，无自觉症状，或有发涩感。2、疣状增生型：白色斑块，厚而高起，表面呈疣状突起，质较硬有粗糙感。3、颗粒型：为在发红的粘膜面上有细小的高出粘膜的白色颗粒状角化性变，似绒毛。4、糜烂型：白色斑块上有糜烂，可有溃疡形成。有明显疼痛。四、易于与舌白斑混淆的疾病白斑多为孤立性损害，而扁平苔藓可在多数粘膜发生损害。扁平苔藓表现出多种形状的损害例如白色斑块，网状损害、疱性损害、糜烂以及红白相间性损害。扁平苔藓患者常伴有皮肤病损。白班仅局限于口腔，偶见于其他部位粘膜，不伴有皮肤损害。对于鉴别不清的病例，通过组织学检查可得出正确诊断。如果发现自己有舌白斑一定要注意，及时在医生指导下治疗，下面就一起去看看舌白斑该如何治疗。五、舌白斑治疗措施1、首要的措施是除去刺激因素，如戒烟禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用维生素e苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。2、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。3、口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。4、0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。5、可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。6、经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。舌白斑有癌变风险，不要等到已经出现白斑或已经癌变了才开始着急，所有的疾病都要从预防开始，下面就随小编一起去看看舌白斑该如何预防。六、舌白斑预防措施常吃烫、辣食物对口腔有危害，口腔白斑就是其中一种。口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌前病变，一般好发于40岁以上者。约3％~5％口腔白斑患者易发生癌变。白斑转化为癌，一般常发生于出现白斑后2~4年，但恶性转化率似乎与患者的年龄无关，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。有烟酒嗜好或者有喜烫、辣饮食习惯者为高风险人群，更应该注意以下几点： 1、中年以后，每隔6医院检查口腔。平时要勤观察自己的口腔黏膜，有无白色的无法祛除的粗糙斑块。2、经常注意口内有无破损牙及过锐的义齿，因锐利的边缘可刺激舌缘，诱发白斑。3、要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象，即是潜在恶变的早期征兆。4、一旦发现早期小块白斑，可用0.1％~0.3％维a酸软膏局部涂布或手术切除。上文也提到舌白斑的出现有可能是缺乏维生素E和维生素A，所以日常生活中保证维生素的摄入也是一个重要预防措施。小病处理不及时就有可能造成更严重的后果，一旦发现身体有异样时一定要重视并及时治疗。
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