给借你一双慧眼,识破常见色斑

如果有人再和你说:你是斑花!

你一定要果断的回答他:你才是班花,你们小区都是班花!

以后不要再女人面前提起“斑”

前车之鉴,曾经有人说:你脸上长斑了!

结局如下:

斑有很多种,我们先来认识一下常见的色斑雀斑

是常见于面部的棕褐色点状色素沉着斑。属于表皮色素增多问题。

三岁以后出现的颜面及手臂外侧、手背部的色斑,1-5mm大小,均匀分布。女性多见。

分布范围有差异,以下眼睑、面颊部、鼻根部为主,也有分布在上眼睑、前额和口周等其他部位。多数情况下左右对称。侧面部及毛发生长部位很少。日晒、强光及怀孕时会加重。

黄褐斑

俗称肝斑,是发生于面颊部位的黄褐色斑片,常对称分布而呈现蝴蝶状,故又称为蝴蝶斑

我们所说的晒斑、蝴蝶斑、肝斑、妊娠斑、其实都属于黄褐斑,黄褐斑是一种常发与中年女性的对称分布的色斑。

黄褐斑是以颧骨部为中心的颜面部皮肤出现的界限不清.外形不定的淡褐色色斑。这些色斑多数情况下是左右对称分布的,有时候可以出现在前额、口唇部,下颌骨的突出部位也容易出现,眉毛、头发等有毛发部位少见)。患者中女性占绝大多数,男性偶发。发病年龄在20~40岁。妊娠和日晒会使病变恶化,但这是颜面部色斑的共同现象,并不是黄褐斑的特异性表现。其症状会随时间而变化(色斑会出现变浓或变淡等变化)。

颧部褐青色痣

又称为后天性真皮黑色素细胞增多症,是发生于颧部、颞部、鼻根部、鼻翼部、眼睑部、前额部的两侧对称性的灰褐色色斑,组织学表现为真皮浅层弥漫性黑色素增多。又被称为迟发型两侧性太田痣样色素斑。13岁以上(大多数是20岁以上)开始出现的颜面部色斑,如图所示的6个部位的

多发性病变,大多数患者是两侧对称的,也有少数是单侧性的

颜色是灰色、灰褐色、褐色、深褐色

病理学检查可见真皮层黑色素增多

病变很少随着时间的推移而发生变化,无自愈倾向,与日晒、妊娠等关系不大。

颧部褐青色痣临床表现是什么?

发生部位不同,表现出形状不同的灰褐色斑块。

颧骨部:块状小斑块

下眼睑:弥漫性斑块

鼻根部:弥漫性斑块

鼻翼部:块状小斑块

颞部—上眼睑:块状小斑块

前额外侧:弥漫性

6个部位内,通常是两个以上部位同时累及,并且几乎都是对称性分布。斑点颜色呈现灰色或者灰褐色,对比度低,除鼻翼外其他部位界限不清晰。

老年斑

老年斑是常见的面部色斑,形状和大小不一,有缓慢扩大的倾向,颜色也有逐渐加深的趋势,遇到小刺激会产生炎症,但是很快消退,厚度会有所增加而隆起,也有一直平坦的病灶,可以出现在面部各处,侧面发病率高于正面,一旦发生,无自愈可能。

SK和日晒有明显关系,例如女性前额的SK发病率明显低于男性,是因为很多女性的头发会遮盖前额,而且女性在防晒方面明显强于男性。而面部侧面的发生率高于中央的主要原因是因为遇到阳光时人们习惯侧脸以躲避阳光对眼睛的伤害。

而近年来上下肢及躯干的发生率逐渐增加的原因是因为穿着习惯导致暴露部位增加,尤其是前臂和手背、小腿的发生率明显增高。

损害常见于面部、头皮、躯干、上肢,为褐色境界清楚的小斑片,表面略呈乳头瘤状,渐渐增大,疣状变为明显,可形成一层油脂性厚痂,色素沉着均匀,可以非常显著,甚至呈现黑色。多发,形状不规则,大小不一,偶有痒感,不会自愈。

老年斑的诊断标准:

没有诱因的全身各处(暴露部位)发生的后天性褐色斑。

从米粒大小到直径数厘米都有发生,大小不一,单发或多发都有,发生后增大缓慢,偶尔会有炎症出现,不容易自愈。

色斑有时候会增厚,病变多发于颜面和四肢。

面部侧面比面中部多发,症状一般没有明显变化,日晒后会有所加深。

炎症后色素沉着

是继皮肤急性或者慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。多见于激光治疗、烧伤、烫伤、湿疹皮炎及过敏后。

炎症后色素沉着的发生原因:

炎症及外伤。扁平苔藓、玫瑰糠疹、药疹、过敏过度揉搓、疱疹、水泡、虫咬皮炎、烧伤、光学仪器操作不当均可引发炎症后色素沉着。

炎症后色素沉着发病机理:

正常皮肤中的巯基可以抑制酪氨酸酶的活性,阻止酪氨酸氧化为黑色素。炎症反应可导致皮肤中巯基还原或者部分去除,由于巯基减少,酪氨酸酶活性增强而导致色素沉着。

表皮色素沉着可以在炎症消退数周或几个月后逐渐消退。

对于发生在真皮和表皮交界处的炎症,由于部分黑色素落入真皮上部,时间会比较持久。

炎症后色素沉着临床:

炎症后局部颜色加深和色素沉着,呈现黑色或者褐色,边界清楚,只发生于曾经有过炎症的部位。

  

炎症后色素沉着的诊断:

色素沉着一般局限于炎症部位,色素沉着表现为淡褐色、紫褐色、深黑色不等,有时会伴有轻度的苔藓化。炎症消退后,色素也会缓慢消退。

伍德灯或者UV皮肤检测仪可以判断色素所在位置是在表皮层还是真皮层

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扈铭轩

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