￥科普文章汇总￥舌头。童爸汇总的舌头和口臭的科普文章。最后修订：.2.8。
关键词：舌头、舌苔、白苔、口臭、口气、地图舌、沟纹舌、裂纹舌、舌乳、舌癌。
综述：我最近才知道“舌苔”是中医术语！在口腔医学里，舌背上的这层苔状物是由脱落的角化上皮、唾液、细菌和食物碎屑等组成。我觉得现代医学应该也应该重新给“舌苔”取个名字啊！例如现代医学用“冷汗”取代了“盗汗”，用“上感”取代了“伤风”！不过对于“上火”、“积食”、“排毒”等词汇，现代医学只能望洋兴叹了，这些中医词汇实在难以被取代，就像很多人头脑里的巫医很难被科学取代一样！平时童童嘴巴里呼出的气味，闻起来是甜甜的，但是他生病的时候口腔里的气味就变得有些臭。我个人觉得这是孩子生病后一些生理性的变化导致的，一般不用担心，过几天等病好了，这个问题就会随之好转。口臭更多是和口腔清洁有关系，要给孩子每天早晚刷牙，刷牙的同时也可以轻柔地刷舌头表面，饭后要漱口，往往都能改善口臭问题。
口袋育儿：在正常的生理代谢过程中，舌乳头上皮细胞会不断死亡、角质化，然后这些角质化的“死皮”和口腔里面的食物残渣、细菌、唾液混合在一起，就形成了“舌苔”。如果是成年人舌苔厚，这一般表示不太健康，它可能是多种原因造成的。但小宝宝舌苔厚，是正常情况！这主要是因为两个原因：第一，宝宝唾液腺还不够发达，唾液分泌不多，容易造成舌苔变厚；第二，宝宝以奶量为主，咀嚼和舌的动作比较少，咀嚼少了也容易让舌苔变厚。如果宝宝舌苔厚，宝妈可以用干净的纱布，蘸水，轻轻的帮助宝宝擦拭。这样一两天清理一次，就足够了。
舌头的常见问题包括地图舌和沟纹舌，这两种情况看起来蛮可怕，其实因为没有任何不适症状，所以一般不需要治疗。根据UpToDate临床顾问：地图舌(良性移行性舌炎)是一种慢性、复发性疾病，特征是粉红色至红色的轻度凹陷性病变，伴不规则、隆起的、白色或黄色曲线边界。病变为丝状乳头去角化和剥脱的区域。去角化和剥脱的图形不断变化，形成移行性外观。病变主要位于舌前部分的舌背面和两侧。地图舌通常无症状，但发炎时可能会疼痛。安抚通常是唯一必要的治疗。我们建议在病变发炎时避免进食酸性食物和饮品。裂纹舌(皱襞舌)是一种发育异常，其特征是有一个明显的前后向中心裂沟，许多小裂沟由此发出，向侧面放射状分布。这些裂沟可能很浅或很深，深裂沟可滞留食物残渣，这可能引起炎症或继发真菌感染。应建议裂纹舌患者轻刷舌表面以去除存留的食物颗粒。大约5%的一般人群存在丝状乳头外观正常的舌裂，这是一种正常变异。成年人发生裂纹舌比儿童多见，但裂纹舌是唐氏综合征患儿的一种常见变现。Melkersson-Rosenthal综合征也可见裂纹舌，这是一种罕见的疾病，表现为反复面部和/或唇部水肿和复发性面神经麻痹。
如果家长发现小婴儿的舌头、上腭、颊粘膜上有小白点，又没有什么其他不适，就要注意宝宝可能得了鹅口疮。鹅口疮长得跟宝宝口腔内的奶渍比较相似，但奶渍比较容易擦除，可以凭此区分。有时候疱疹性龈口炎或疱疹性咽峡炎患儿的舌头上也可能出现疱疹。猩红热及链球菌性咽炎感染患儿，往往会出现舌被黄白苔而乳头红肿并突出于白苔之外，数日后白苔脱落，舌转为肉红色呈现红草莓舌。川崎病儿童一般也会有口唇及口腔表现：口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌头上面舌乳头凸起，呈草莓舌。知贝健康刘欣医生(昡铁重剑)科普：发疹性舌乳头炎（eruptivelingualpapillitis/ELP），挺吓人的，可能由病毒引起，1周左右自愈。见下图。
知贝健康刘欣医生(昡铁重剑)微博图片：发疹性舌乳头炎
#咨询案例分享#首都医科医院口腔门诊科孙正医生，回答舌头根部有疙瘩是什么病？舌头根部疙瘩不一定为疾病，一般为正常结构。舌根部结构比较复杂，常见的是叶状乳头，分布于舌头两侧，呈叶片状排列，其次为呈人字形排列于舌根部的轮廓乳头，然后还有舌扁桃体、淋巴滤泡。当患者患有慢性咽炎或扁桃体发炎时，舌乳头则会出现水肿、发炎，甚至疼痛。如果舌头出现草莓样、菜花样肿物，医院就诊，排除舌癌。视频链接：