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上周六，也就是3月20日，是世界口腔健康日。今年的主题是“为健康口腔而自豪”。口腔可以说是我们身体中每天运用最多的部分之一了，一日三餐，言语谈吐，都与它有关。因此，口腔的健康与我们的生活息息相关。
说到口腔的问题，很多读者都会想到我们平时都会遇到的“上火”。在某些时候，我们嘴巴里会出现一个个的白点，在碰到的时候就会感到火辣辣的疼。无论是吃饭还是说话，都会受到它们的影响。
但实际上，这种口腔黏膜病变学名称为“口腔溃疡”，反复发作者称为“复发性口腔溃疡”。同时，从中医角度来说，导致口腔溃疡的也不单单是火热邪气。
口腔溃疡的诱因颇多上火可能导致口腔溃疡，但口腔溃疡并不一定由上火引发。
外力刺激：当口腔黏膜局部受外力刺激时，就十分容易出现口腔溃疡。如吃饭时不小心咬到口腔黏膜，刷牙时牙刷划伤，牙齿的残根残冠、牙齿的锐利边缘、佩戴矫正牙齿牙套等长期慢性磨损局部黏膜，或者有长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯，这些原因看来简单，但很多时候也是口腔溃疡长期不愈的源头。
内分泌紊乱：在女性月经期间，体内各项激素均会出现剧烈变化，如体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低，从而导致口腔溃疡。
精神因素：工作紧张，常年做夜班，生活无规律，也是口腔溃疡反复发作的一个重要因素。根据临床相关观察，情志波动剧烈对此病影响十分明显。许多患者表示，在口腔溃疡发作之前常有不良情绪的发生，如抑郁、焦虑、愤怒等。而随着情绪的好转，口腔溃疡病情也会有明显改善。
自身免疫是口腔溃疡的关键不少学者认为该病属于自身免疫性疾病，其根据有：病情迁延反复，对皮质激素敏感等，有报道约70%-80%的复发性口腔溃疡有抗口腔粘膜盐水组织匀浆的自身抗体，而对照组仅10%。
也就是说，如果经常性的出现口腔溃疡，很可能有自身免疫方面的原因。
1、系统性红斑狼疮
临床上有许多系统性红斑狼疮患者的口腔黏膜同时发生病变，其中比较典型的就是口腔溃疡。
但是相较于普通的口腔溃疡，狼疮引起的口腔溃疡往往会有特殊的定位及表现，多发生在硬腭和颊黏膜，且疼痛感并不明显。
除此之外，患上系统性红斑狼疮还会出现出现关节疼痛、双手双足发白、脱发等症状。因此，如果有以上症状发生的话，一定要及时就医。
2、白塞病
白塞病，又名贝赫切特综合征，对大部分人来说应该是一个比较陌生的疾病。白塞病其实是一种慢性自身免疫性血管疾病，往往会对人体造成较大的危害。这种疾病在临床上有非常多表现形式，而比较常见的便是反复发作的口腔溃疡或者生殖器溃疡。
也正因为如此，有很多患者通常会将白塞病误当成口腔溃疡治疗，便会错过最佳治疗时间，导致病情加重，引起很多并发症的出现，比如眼部炎症、突发性静脉血栓等，甚至严重时还会出现脑梗塞。
因此如果发现口腔溃疡长时间不好，同时身体其他部位也出现溃疡表现，医院检查就医，以免病情加重，造成无法挽回的严重后果。
3、干燥综合征
干燥综合征也是一种自身免疫性疾病，近几年渐渐走近了大众视野。其主要表现为唾液、泪液分泌减少，患病者以女性居多。
当干燥综合征患者的唾液腺发生病变时，就会出现口腔溃疡。不过这类患者不用太过担心，目前，干燥综合征引发的口腔溃疡只要定期进行治疗，就可以得到明显缓解。
4、扁平苔藓
许多口腔溃疡实际上是扁平苔藓的表现。目前为止，现代医学还未找到扁平苔藓的明确病因。
而扁平苔藓对人体常具有很大的危害，甚至可以导致癌变。目前，联合国世界卫生组织已将口腔粘膜扁平苔藓确定为“癌前状态”，具有癌变可能，癌变率多数少于1%。尽管口腔扁平苔藓的癌变率不高，但是它确有癌变的可能，癌变后基本属于高分化鳞状细胞癌。
最大程度上预防癌变的发生，对于该病的规律治疗以及定期复查是十分有必要的，以达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。
中医如何看待口腔溃疡金涛教授从中医循证医学角度认为，口腔溃疡一般可分为外感时毒型、脾胃积热型、脾肾阳虚型、脾胃虚弱型、心肾阴虚型和血虚阴亏型。而反复发作的口腔溃疡，多见于心肾阴虚或血虚阴亏等阴虚症状造成的火毒内盛。
“其实上火只是一种笼统的说法，在中医观念中，“上火”得分清实火还是虚火。”金涛表示，如果是以热毒为主的“实火”所致，吃点清凉降火的凉茶、西瓜便有成效。可是，如果是由于熬夜、压力大、情志内伤、饮食不节、房室劳倦造成人体阴阳失衡、阴虚火旺而致“虚火”上延，此时普通的降火法便毫无帮助，甚至还会加重病情。
一些口腔溃疡患者会在溃疡发作之前出现一些免疫系统紊乱的症状，例如：各项过敏反应，由于免疫系统功能亢进，攻击自身细胞，从而造成口腔溃疡频发。此外，在一些慢性疾患的治疗过程中，特别是在使用了抗生素、激素、化疗等药物治疗后，患者的免疫功能低下，抑制了组织的生长，而口腔细胞正是受影响最明显的组织，下层细胞增长缓慢，而上皮细胞快速增长，造成表皮断裂从而引起口腔溃疡。
很多中药对免疫系统具有良好的调节作用，例如：人参、党参、白术、灵花、灵芝、银耳、冬虫夏草、枸杞子、杜仲、当归、鱼腥草、金银花、野菊花、首乌、苡仁、阿胶、紫胡、杜仲等，可选用中药加膏方进行治疗，扶正补虚，调和阴阳，补益气血，兼以驱邪治病。
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