对待黄疸，
该怎么做？
俗话说“十个宝宝九个黄”，但新生儿黄疸的高发生率、高住院率及严重的致残率，依然让儿科医护人员揪心不已。小孩子都黄，晒晒太阳就好了，真的是这样的吗？
小雨之女，母婴ABO血型不合，足月剖宫产，生后第2天（生后约24小时）出现轻微黄疸，经皮测胆红素8mg/dl，儿科医生建议查新生儿溶血病试验，家属拒绝。生后第3天（48小时），黄疸加重，经皮测胆红素15mg/dl，医生建议住院，家属拒绝。生后第5天，孩子变成了“小黄人”，经皮测胆红素，头：29.5mg/dl、胸：23.3mg/dl，医生再次详细讲述了新生儿溶血病的严重性，并要求家属立即办理住院，最后通过系统的治疗，宝宝康复出院。
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什么是生理性黄疸
新生儿黄疸多由未结合胆红素升高引起。我国绝大部分新生儿都会出现“暂时性总胆红素增高”，传统称“新生儿生理性黄疸”。这一类黄疸一般在出生后2-3天出现，一周左右达到最高峰，两周左右基本消退。
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生理性黄疸和病理性黄疸的区别
如果黄疸出现时间提早，进展速度快，达到了重度黄疸（黄疸延伸到四肢、掌心）的程度，或者消退明显缓慢，就需要警惕病理性黄疸的可能。
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病理性黄疸的因素
母乳性黄疸、早产、宫内感染、新生儿败血症、红细胞增多症、血液外渗如头颅血肿ABO溶血、蚕豆病、内分泌代谢障碍、消化道及胆道疾病等。但是同一黄疸值对于不同新生儿个体的损害水平也不一样，需要医务人员针对具体案例具体分析，如果病理性黄疸不能及时治疗，对新生宝宝的危害巨大。
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病理性黄疸的危害
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神经功能障碍：可以表现为一个或多个系统功能障碍，如认知、学习、运动障碍或者仅表现为耳聋或听觉障碍如听神经病等；
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急性胆红素脑病：1周内胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害，早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声叫、吸吮差，而后出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥，严重者可致死亡，低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状，而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等；
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核黄疸：指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症，包括椎体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。
温馨提示
攸县妇幼保健院儿童保健部对小儿黄疸的治疗措施有中药熏洗治疗、小儿推拿、蓝光治疗等，以上治疗方法让宝宝痛苦少，治疗效果显著。
大儿科—
文稿：蔡敏佳
编辑：李明兰
审核：张欣虞晓平
责编：陈飞娟
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