健康科普带状疱疹中医特色诊疗

中医诊疗

带状疱疹

带状疱疹(Herpeszoster,HZ)是一种疼痛性的急性疱疹性皮肤疾病,水痘-带状疱疹病毒感染是其致病原因。临床表现以腰、胁部等处皮肤出现沿神经带状分布的簇集状疱疹,累累如串珠为特点,但也有部分顿挫型或不全型带状疱疹患者在患有该疾病以后不会出现典型的皮疹,因此该类患者可能往往会耽误最佳的治疗时机。

老年人及免疫力较差人群易患该病。大约平均每3个人中可能就有1人在一生中会患上带状疱疹,其中超一半60岁以上老年人在疱疹消退后遗留顽固神经痛,这被称为带状疱疹后遗神经痛(post-herpeticneuralgina,PHN),严重降低了患者的生活质量。目前临床的常规治疗以抗病毒、止痛、增强免疫力、营养神经为主,效果有时欠佳。

中医学关于带状疱疹有着大量的文献记载,仅病名就有十几种如蛇缠虎带、缠腰火丹、蛇串疮等,最早可追溯到年前的《诸病源候论》。在漫长的医学发展史中,古代医家在临床实践中积累了大量治疗带状疱疹的的外治经验,如针法、灸法、刺络拔罐、中药贴敷、穴位埋线、综合疗法等,常常可达到满意的治疗效果。相比传统西医治疗,中医外治法具有缩短疾病病程、减轻甚至消除后遗神经痛、节约治疗成本的优势。

缩短带状疱疹疾病病程:

一般来讲从疾病的皮疹或疼痛开始出现到消失,病程大约会持续2-4周,老年人或免疫力较差者可能会持续更长时间。孙彩霞等人使用针灸配合中药治疗带状疱疹展现出很好的效果,相比口服阿昔洛韦片、VitB1、弥可保等在治疗第2天便展现出止痛的明显效果,此外在出疱时间和结痂时间等方面中医治疗组也均出现明显缩短。

针刺有助于调整和增强机体的免疫功能,有效地抑制炎症,提高痛阈,而局部的针刺治疗,更有助于调节微循环促进新陈代谢,从而达到了止痛消炎、激发局部免疫的作用。

减轻或消除后遗神经痛

临床上将疱疹愈合后超过持续一个月及以上的慢性疼痛称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。常表现为阵发性或持续性的灼烧样疼痛、刺痛、刀割样疼痛,同时局部皮肤触痛明显。发病年龄大、皮损累及胸神经分布区、初始疼痛较强、抗病毒治疗时间晚是发生PHN的4项危险因素,早期、合理且规范化的治疗可以最大程度地减轻患者的疼痛症状,减少PHN的发生。

目前关于PHN的治疗多为止痛药如加巴喷丁、塞来昔布、普瑞巴林,营养神经药如甲钴胺、腺苷钴胺等,常无法彻底解决PHN。中医外治法在这方面有其独特优势,莫仁姣等人观察针灸综合疗法治疗PHN的临床疗效,发现针灸疗法相比口服巴喷丁胶囊、甲钴胺胶囊等,前者有效率明显高于后者(75.76%39.39%)[3]。同时陈媛媛等人的研究也发现中医综合疗法包括针刺、刺络拔罐、BMP红外光疗仪照射联合中药内服和外用等在治疗带状疱疹后遗神经痛方面安全有效,有效率高于肌肉注射腺苷钴胺(90.00%68.00%)。

中医特色医疗

中医综合疗法或中医外治法治疗带状疱疹具有其特色,在缩短疾病病程、减轻患者疼痛等方面具有很大优势。中医院中医科,目前加入全国中西医结合治疗皮肤病专科医联体,开展中西医结合治疗皮肤病,设立带状疱疹专病门诊。“带状疱疹“的治疗的原则是尽早的发现,尽早的治疗。针灸治疗带状疱疹很有优势,往往立竿见影,直达病所,快速止痛,且安全没有副作用。

我们不但可以帮助患者建立系统规范的西医治疗方案,还擅长使用三才针法,针刺“龙头”、“龙尾”和“龙眼”是其特色。此外艾灸、三才罐法、中药等中医综合疗法治疗也取得了满意的疗效。如您有相关困扰,可至中医科门诊咨询、诊疗。

中医科医生(带状疱疹中医特色门诊负责人)

王芳,主治医师,北京中医药大学硕士研究生,师从伤寒名医陈明教授,为伤寒大家刘渡舟教授再传弟子。

临床注重辨证论治和中医整体观念,擅用经方、经时方与针灸治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛,头晕,耳鸣,鼻炎,顽固咳嗽,胃胀,反酸烧心,月经不调,小儿常见疾病,脑血管疾病后遗症,面瘫,颈腰肩腿痛及疑难杂症。

出诊时间:

周一至周五全天

驻科医生(北京中医药大学“丹心计划”硕士研究生)

刘克帅,住院医师,毕业于北京中医药大学中日友好临床医学院,中西医结合临床皮肤与性病学方向专业型研究生。

专业特长:皮肤科常见疾病。过敏性疾病如各类皮炎、湿疹、荨麻疹等;免疫性疾病如银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓等;毁容性疾病如痤疮、黄褐斑、雀斑、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等;传染性疾病如疣、带状疱疹、癣菌病等。

中医科副主任(全国中西医结合治疗皮肤病医院成员单位负责人)

张阳,副主任医师,北京中医药大学针灸医学学士、中国中医科学院临床医学硕士;中国针灸学会耳穴诊治专委会委员、副秘书长;北京中医药管理局中医药薪火传承“3+3”项目“程莘农名家研究室”-医院分站负责人

中国医院、医院进修学习工作,擅长以整体治疗为原则,运用“三才针法”、经方治疗带状疱疹及后遗神经痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、面瘫、中风后遗症、焦虑、失眠、耳鸣、突发性耳聋等;银屑病、红皮病、湿疹、痤疮、带状疱疹、神经性皮炎、单纯疱疹、穿掘性毛囊炎、掌跖脓疱病等皮肤科常见病、多发病。

门诊时间:

周一、二、三、五上午

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