扁平苔癣是一种复发性炎症性皮肤病,典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹,好发于四肢伸侧,黏膜常受累,偶有肥大性斑块、糜烂或大疱,皮损消退后留有色素沉着。组织病理有特征性,男女均可发病,以30-60岁较为多见,本病以春夏季为多,相当于中医的紫癜风、乌癜风。----陈志伟主编《外阴肛周皮肤病中西医特色治疗》
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唐汉钧经验方
张士云,唐汉钧.唐汉钧治疗疑难重症的经验[J].辽宁中医杂志,,(10):-.
方药组成生地30g,生黄芪30g,川黄连12g,苦参片12g,土茯苓30g,太子参30g,白术15g,黄精15g,女贞子12g,墨旱莲12g,生薏苡仁15g,川厚朴9g,夏枯草9g,葎草15g,淫羊藿15g,乌梢蛇15g,甘草9g。
唐教授认为,本病多于脾肾两虚,津液失布,水泛色黑为斑,皮肤失津滋养,故常瘙痒。治宜补益脾肾。药用生黄芪,太子参、白术、黄精益气健脾,女贞子、墨旱莲、淫羊藿、肉苁蓉平补肾阳,乌梢蛇、苦参片、珍珠母镇静搜风止痒。内热重加川黄连、黄芩。唐教授本方治疗一例扁平苔癣,见效显著。
王某,女,49岁。全身已发褐色斑,近期仍有新发。诉皮疹瘙痒,时有烘热,腰酸纳差,舌尖红苔腻,脉濡。诊断:扁平苔癣。证属脾肾两虚。拟补益脾肾。上方14剂,每日一剂。二诊,瘙痒减轻,心烦,皮疹未见新发,腰酸减轻,守方加莲子肉、桑皮各15g,苏梗12g,红枣20g。14剂,每日一剂。三诊,体内热感重,遇热皮疹易发。药用:生地黄30g,赤芍12g,丹皮12g,川黄连9g,土茯苓30g,黄芩12g,乌梢蛇15g,生黄芪30g,白花蛇舌草15g,薏苡仁15g,肉苁蓉15g,太子参30g,白术15g,黄精15g,苦参片12g,珍珠母30g,鹿衔草15g,生甘草6g。14剂,1日1剂。守法服药3月,皮疹已控制,未再新发,色素减轻,瘙痒消失。
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王玉玺经验方
程振中,王玉玺.王玉玺运用虫类药物治疗皮肤病经验[J].山东中医杂志,,11:52-54.
蛇蜕20g,蝉蜕15g,僵蚕15g,漏芦15g,白鲜皮20g,秦艽20g,鬼箭羽30g,当归15g,川芎10g,川牛膝10g,甘草10g,路路通15g。
水煎服。
清热祛风,活血通络。
本病外多责于风湿热邪搏于肌表。郁久化毒,毒邪阻于肌肤致气滞血瘀、肌肤失养而发生本病。治则应以清热祛风解毒、活血通络燥湿为主。方中蛇蜕甘平无毒,善行走窜,主诸风痒瘾疹。蝉蜕甘寒质轻透发,善托疹外出,有以皮达皮之力;与蛇蜕相伍,善治周身癞癣瘙痒。僵蚕一味辛平无毒,可解皮肤诸风且散风热兼能燥湿。诸药配伍,相辅相成,以搜剔隐伏之邪。
医案精选男,27岁,年7月8日初诊。主诉左小腿紫红斑3年。患者于3年前无明显诱因左小腿出现不规则紫红色多角形扁平丘疹,或融合成片。伴脱屑、发红、时痒不著,搔抓无渗液。曾服用泼尼松、抗组胺类药物及中药治疗,未见显效。3年来范围逐渐增大,约5cm×10cm,间或融合成片,少有血痂及水疱,舌边尖有瘀点,苔薄白,脉弦。辨证:风湿久羁,日久化热,气血阻滞。治则:清热祛风,活血通络。用上方日1剂,水煎服。临床加减应用3月痊愈。
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