线状苔藓是一种较少见的自限性皮肤病,又称线状苔藓样皮病、Blaschko线状获得性炎症性皮肤疹。
线状苔藓,顾名思义,皮疹常沿四肢单侧的Blaschko线呈连续或间断的线状或带状分布,偶可呈双侧或多条平行带状分布。由分散或簇集的丘疹组成,呈粉红色、肤色或黄褐色,平顶,光滑或伴鳞屑,直径2~4mm。线状苔藓通常无自觉症状,也可偶有瘙痒。
病因
病因尚不清楚,因皮疹沿肢体的血管或神经分布,故有认为与脊髓神经的机能障碍有关,或患处的末梢神经对外来刺激的反应性增强所致。外伤或局部受压也可能诱发此病。也有认为与病毒感染有关。
好发年龄
线状苔藓好发于5~15岁的儿童,偶有婴儿及成人发病。
有无传染性?
首先,线状苔藓不会传染,但皮损面积可不断扩大,可扩展呈斑片,如臀部,可宽达数厘米。如病变累及指甲,可表现为甲板条纹、纵嵴、甲营养不良、甲剥离、分裂、磨损及全甲丢失等。
可否自愈?
皮疹常突然出现,在数天或数周内达到高峰,但大多数经数月至1年或更长时间可自然消退,部分可遗留炎症后色素减退,尤其是深肤色人群。
鉴别:
(1)线状扁平苔藓:皮疹通常为多角形扁平丘疹,呈紫红色,表面有Wickham纹,瘙痒剧烈,病理变化有特征性,皮损消退后留有色素沉着。
(2)带状银屑病:基本损害为附有银白色云母状鳞屑的红色斑丘疹,刮去鳞屑后常有点状出血。组织病理变化有助于诊断。
(3)神经性皮炎:有典型的皮肤苔藓样变,瘙痒剧烈,持续时间较长。
(4)单侧性疣状痣:多在出生时已经存在,有角化性疣状突起,无自愈倾向。病理变化有疣状及乳头瘤样增生。
治疗:
(1)本病有自限性,皮损可自行消退而自然痊愈,一般无明显自觉症状,故一般不需治疗。
(2)迁延时间较久者可对症处理,如外用保湿剂,糖皮质激素软膏或霜剂以加速皮损消退。
(3)较严重者或有明显症状者,可考虑照射nm激光,准分子激光,可减少炎细胞浸润,抑制胶原的合成;或采用软射线立体定向物理治疗仪,抑制和破坏增生的组织或细胞,抑制角质形成细胞的分化和增殖,使皮损变薄,达到治疗目的。
文章来源:皮肤美容王根会教授
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