俗话说“病从口入”，但你是否知道，这个“口”的第一道防线是什么?有人做过统计：人体87%的感染性疾病都是从黏膜入侵的，当然这里的黏膜不单单是“口腔黏膜”，而是全身所有管道、腔隙、腺体内面覆盖着的“表皮”组织。从这个意义上可以认为，只要口腔黏膜保持健康那么“病从口入”的可能性就非常小了。
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口腔黏膜除了如此重要的防御功能以外，还有着感觉、味觉、内分泌、免疫等诸多功能。就拿人生一大乐事———“食而知其味”来说，没有舌苔上那一层含有成千上万个味蕾的“特殊黏膜”能行吗?正常的口腔黏膜具有六个特点，那就是“光滑、柔软、连续、湿润、粉红和有弹性”，如果哪一天你发现自己的口腔黏膜不能用这些特点中任何一个词来形容的话，就极可能患上了口腔黏膜病。
“口腔黏膜病”是发生或者反映在口腔黏膜组织上的所有疾病的总称。其粗略的分类包括十大类、百余种之多。例如：单纯性疱疹、口腔结核等感染性疾病;药物过敏性口炎、多形性红斑等变态反应性疾病;莱特尔综合征、白塞病等溃疡类疾病;天疱疮、类天疱疮等大疱类疾病;化脓性肉芽肿、克罗恩病等肉芽肿类疾病;慢性唇炎、梅罗氏综合征等唇舌类疾病;梅毒、淋病等性传播疾病;以及贫血、糖尿病、维生素缺乏、血小板减少性紫癜等全身性疾病的口腔表征等等。
口腔黏膜病的病因
大致分为四种情况：
01口腔内其他疾病相关口腔黏膜病。例如由于龋病破坏牙体后造成的“残根”、“残冠”不及时处理，长期“切割”舌头或者面颊黏膜造成的“创伤性溃疡”；由于腮腺炎或者小涎腺炎未经治疗或治疗不当引起的“口干症”；由于三叉神经病变引起的“黏膜痛”；由于补牙材料过敏引起的“苔藓样变”；由于假牙不合适或假牙“年久失修”引起的“黏膜创伤”；由于“烤瓷牙”金属底板引起的“色素沉着”等等。
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二是多种原因引起的特发于口腔黏膜的疾病。例如与感染致病菌、病毒等病原微生物有关的球菌性口炎、口腔念珠菌病、坏疽性口炎；与免疫状况不佳有关的阿弗它溃疡；与遗传因素有关的正中菱形舌、地图舌；与变态反应有关的变态反应性唇炎；与重金属中毒有关的“铅线”、“铋线”等等。
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各种不良习惯造成的口腔黏膜疾病。例如咀嚼“槟榔果”引起的“口腔黏膜下纤维变性”；自觉或不自觉地咬唇、咬颊、咬舌引起的“黏膜创伤”；因恐癌心理频繁对镜伸舌“自我检查”而带来的“舌痛症”；因生活作风不检点而染上的“口腔性病”以及常见于“瘾君子”唇部的“烫伤性白斑”和“口腔黏膜过角化症”等等。
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与全身性疾病或综合征有关的口腔黏膜病。例如前述疾病分类中提到的多种综合征以及内科疾病的口腔表征等。其中尤其需要强调的是：由于“黏膜”与“皮肤”在人的胚胎发生上是“同胚层”起源，因而有许许多多“黏膜－皮肤联发疾病”值得注意。例如“手－足－口病”、“扁平苔藓”、“带状疱疹”、“红斑狼疮”等等。
正常口腔黏膜及常见病损图
一、正常口腔黏膜图
二、口腔黏膜常见病损图
口腔粘膜病的病损多种多样，本文主要介绍12种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。
1.斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病
黑斑：阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血
2.斑片与斑块：界限清楚、大小不等，高出或不高出稍增厚的病损
见于白斑、盘状红斑狼疮
3.丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓
4.疱：内存液体，呈圆形突起
5.糜烂：黏膜表浅缺损，不损及基底细胞层。
6.溃疡：黏膜上皮的缺损或破坏而形成的凹陷
7.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
在黏膜的湿润环境下称假膜、在皮肤或唇红上称痂皮
8.坏死：局部细胞的病理性死亡
坏疽：坏死又受到腐败菌感染
见于坏死性口炎
9.萎缩：黏膜和结缔组织的体积缩小和数目减少
见于萎缩性舌炎、干燥综合征
10.皲裂：黏膜表面的线状裂口
见于口角炎、慢性唇炎
11.结节：突起或突起于口腔黏膜的实体病损。
见于纤维瘤、痣
12.肿瘤：良性肿瘤：乳头状瘤
恶性肿瘤：鳞癌
如何预防口腔黏膜病
首先，应当像对待牙齿那样“善待”黏膜。现有的“爱牙日”会提醒你时常关心自己的牙齿，那么在还未确立“爱黏膜日”的今天，我医院检查口腔黏膜。在常规的口腔健康检查时，不要忘了你的黏膜。
第二，应当纠正自己的不良生活习惯。充分认识口腔黏膜也是“陋习”的“攻击目标”，记住：“多一点好习惯，就少点患黏膜病的危险”
第三，多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。尤其不要食用已被媒体频频曝光的那些用工业盐腌制的，用“下脚油”炸制的，用石灰炒制的劣质咸货、炒货和煎货。
第四，一旦发现口腔黏膜溃疡、糜烂、充血、结痂、结节、斑纹、肿块、色素、皲裂等症状，或者牵拉、干燥、麻木、粗涩等异常感觉时，医院口腔科进行诊断和治疗。在尚未得到明确的诊断之前，千万不要惊慌失措，更不要“病急乱投医”，以免误诊误治，贻误病情。
记得有句广告词说道
“牙好，胃口就好，
吃啥啥香，身体特棒”
说实在的，真该把“黏膜好”放在句首，
您说呢?
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