博方堂扁平苔藓病情顽自身免疫常相关

扁平苔藓是一种慢性炎症性丘疹鳞屑性皮肤病;好发于春夏季节;青壮年多见;临床上以紫红色多角形扁平丘疹为特征;病程慢,治疗效果差。

扁平苔藓多发生于春夏季节;常累及青壮年人;自觉有不同程度的瘙痒;病程慢,常持续多年不愈。

皮疹可泛发全身,但常局限于腕部屈侧、前臂、股内侧、腰部及踝关节周围;口腔粘膜、毛发及指(趾)甲也可受累;

典型皮疹为红色或紫红色多角形扁平丘疹,表面蜡样光泽,用放大镜观察,皮疹表面可见到灰白色斑点或网状细纹,亦称Wickham纹。

不典型皮疹包括:①肥厚性斑块:表面粗糙呈圆形或椭圆形,周围有散在扁平丘疹;②环状损害:由丘疹排列而成,中心退行,呈离心性向外扩展;③线状损害:扁平丘疹排列成条状,位于肢体一侧;④萎缩性损害:由中央凹陷的小丘疹组成萎缩性斑块;⑤毛囊性损害:毛囊性圆顶或尖顶丘疹,中央有棘剌状角质栓;⑥大疱性损害:在扁平丘疹或正常皮肤上出现水疱或大疱;⑦粘膜损害:可见树枝状或网状白色细纹、糜烂及溃疡;⑧掌跖部损害:黄色角质增厚的斑块或结节。

扁平苔藓的治疗原则是以局部治疗为主,尝试性采用系统疗法;皮疹少而小者局部使用糖皮质激素软膏;顽固性及肥厚性损害宜用糖皮质激素局部注射;口腔糜烂性损害宜手术切除;溃疡性损害局部及全身疗法无效者宜手术切除后植皮。

局部治疗首选龙素霜;也可使用糖皮质激素软膏及0.1%维甲酸霜,外用,每日2次。

肥厚性及顽固性皮疹采用曲安奈德溶液局部注射,每平方厘米用0.1毫升,每周1次,连用3~4周。

系统疗法可选用桂利嗪、每次口服25毫克,每日3次;也可选用阿维A或异维A酸、氨苯砜、反应停、雷公藤多甙片及复方甘草酸苷片。

中医认为,扁平苔藓多因情志不遂、肝气郁结,气滞血瘀所致;也可因风热外袭,与气血搏于肌肤所致;或因气阴两虚、生风生燥,蕴于肌肤所致;以疏肝解郁、活血通络,疏风清热、解毒止痒,养营和血、祛风润燥,益气养阴、清热凉血为治则;经方选用丹栀逍遥散、消风散、知柏地黄丸、凉血地黄汤及全虫汤加减。

在预防方面,要劳逸适度、知足常乐、控制好情绪,避免体能透支;不吃或少吃辛辣刺激的食品;多吃蔬菜及水果。

得了扁平苔藓搞不定者,可到何成雄主任医师处就诊。

就诊







































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