种植牙是当今医生和患者最值得信赖和选择的缺牙修复方式，其自然美观、牢固稳定等特性，让缺牙人士重新拥有一口完整的好牙，享受美食，享受生活。
常提到种植牙，但种植牙具体的治疗过程是如何进行的呢？今天，让我们来详细了解一下种植牙的种植治疗过程。
初诊
医生了解您的主诉，询问病史，检查缺牙部位的情况，拍全口曲面断层片和牙科CT进一步的检查。根据口内情况和放射影像学检查结果制定合适的种植方案（包括是否需要植骨，种植体放置的位置和数量，种植体的品牌和型号，种植上部修复的方案，以及其他余留牙的治疗方案），并确定大概种植治疗的费用，与您协商同意后开始种植前的准备工作。
准备工作
根据治疗计划，种植前的准备工作包括：全口牙周炎的治疗，龋坏牙齿的治疗，拔除无保留价值的患牙，必要时正畸治疗或调磨倾斜的邻牙或伸长的对颌患牙，数字化导板的制作等。这些准备工作是为了为种植治疗和后期修复提供一个健康的口腔局部环境，以提高种植治疗的长期疗效。此外，对于存在系统性疾病如高血压、心脏病、糖尿病的患者，医生会补充相关全身检查，如量血压，心电图检查，抽血化验检查血糖、血常规、凝血功能等，评估全身系统性疾病的控制情况及手术风险，对于全身情况控制不良的，医生会建议控制平稳后再开始种植治疗。如准备工作均已完成，局部及全身情况评估可以种植手术，即可和医生预约时间，安排手术。
数字化导板的制作
ICX软件操作界面
种植手术是一种有创的不可返工的治疗。以往，手术医生仅能依靠自己的经验判断种植体的植入位置和方向，由于医生经验的局限性，患者手术视野、张口度的限制，以及术中颌骨内解剖结构的不可见性，医生单凭经验常常并不能将种植体植入理想的三维位置，虽然大多数能够通过后期特殊基台和上部修复来弥补，但这种方式某种程度上增加了种植体和上部修复短期和长期失败的风险，会影响种植牙的长期疗效。当前，随着牙科数字化技术的迅速发展和以修复为导向的种植理念的推广，我们需要更加精准的种植方案设计和手术操作。
3-Shape模型扫描仪
术前通过3D扫描仪进行口内牙齿或牙齿石膏模型扫描，结合术前的牙科CT扫描，将这些数据输入牙科三维软件，进行精准的配准，然后在牙科软件中完成最终修复牙冠的设计，根据最终修复牙冠的位置设计最佳的种植体植入位点，以及理想的种植体植体方向和深度，在软件中完成模拟种植手术，然后将这些重要信息通过3D打印机打印出手术导板，医生在进行种植手术时给患者戴入手术导板，在导板引导下操作，使种植体植入更加理想的三维位置。这种数字化种植增加了种植治疗结果的可预见性，缩短了手术时间，减少了手术创伤，有利于减少种植治疗的并发症，提高种植治疗的长期疗效。数字化种植也是目前国内外主流口腔种植专家大力推广的种植理念。
3D打印机
然而，开展数字化种植除了需要多种高科技牙科设备，如3D打印机、3D扫描仪、牙科CT、以及配套的设计软件，还需要接受良好培训的口腔种植医生，熟练掌握数字化设计的软件工程师，以及良好配合的数字化种植团队。目前，国内能够大量开展数字化种植的单位较少，仅仅局医院和大型口腔专业机构。
种植牙手术导板
修复戴牙
种植体植入体内后，通常需要3-4个月左右的骨愈合期，等待种植体与骨发生骨结合，种植术后医生会将详细的种植术后注意事项以及复查的细节告知您，一般种植术后1-2周拆线，术后3-4个月复查，骨愈合良好后，医生取印模（咬牙印）制作牙冠，约1-2周后复诊戴牙。对于植骨病例，二期修复时间可能会推迟至4-6个月。常规种植在种植术后一般还有3-5次复诊，才能完成修复戴牙。对于上前牙区种植，尤其是美学要求高的患者，通常需要制作临时牙和多次临时牙的调改，通常复诊次数更多。但对于有些骨量较好的前牙缺失的患者，也可考虑种植后即刻修复，完成临时牙戴牙，待骨愈合后再将上部临时牙冠更换为永久修复牙冠。
定期复查
种植戴牙完成后，医生会详细告知种植戴牙后注意事项，在种植戴牙后3、6、12个月需要复诊。以后您需要每年一次复诊。良好的口腔清洁和牙周维护对于种植牙的长期功能和美观都非常重要。
种植牙治疗的每一步，对于种植牙的效果和使用寿命都至关重要，因此，每一步骤都不可或缺。
文章作者
李志进
主治医师
广州德伦口腔种植科医生
口腔临床医学博士
中华口腔医学会口腔种植专业委员会会员
湖北省口腔种植专业委员会委员
湖北省牙周病学专业委员会委员
擅长：
口腔种植外科及修复技术
无牙颌即刻种植修复
及前牙种植美学修复技术
复杂软硬组织缺损的骨增量
和软组织增量手术
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