1、女，55岁。
主诉：义齿松动、咀嚼无力1年。
现病史：8年前拔除全口余留松动牙，全口义齿修复戴用至今。一年前自觉义齿松动，咀嚼无力。发现舌背发红，无明显症状3个月。
既往史：否认全身系统性疾病和皮肤病，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴欠丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，全口义齿固位差，人工牙（牙合）面底平，息止牙合间隙6mm。舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩。
1.主诉疾病的诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.旧义齿存在的主要问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口义齿试排牙时，验证正中关系是否正确的方法
6.全口其它疾病的治疗设计
标准答案：
主诉疾病诊断：上、下颌牙列缺失
非主诉疾病的诊断：口腔扁平苔藓
非主诉疾病诊断依据：图视诊表现：舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩
旧义齿存在的主要问题
1.牙槽嵴吸收，基托不密合
2.人工牙过度磨耗
3.垂直距离过低
4.咬合关系不良
主诉疾病的治疗原则：
重新全口义齿修复
验证正中关系是否正确的方法：
1.外耳道触诊法，检查两侧髁状突是否后退。
2.颞肌（中份）、咬肌扪诊，检查两侧肌肉收缩是否有力、一致。
3.检查人工牙咬合是否正常、上下中线是否一致，基托有无翘动、扭转。
全口其它疾病的治疗设计
1.生活指导，忌食刺激性食物。
2.有症状时，首选局部药物治疗。
3.定期复查，必要时做活检明确诊断。
2、男，75岁。
主诉：义齿松动、咀嚼无力1年，口干、进食刺激痛半年。
现病史：20年前拔除全口余留松动牙，曾2次全口义齿修复。8年前第二次全口义齿修复，戴用至今。一年前自觉义齿松动，咀嚼无力。半年来自觉口干，进食刺激性食物疼痛，症状逐渐加重，未做治疗。
既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，上颌义齿腭侧承托区腭黏膜呈亮红色，充血、水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。上、下颌义齿固位差，咬合面重度磨耗，息止牙合间隙6mm，义齿基托组织面大量软垢附着。实验室检查：涂片可见菌丝和孢子。
1.疾病诊断
2.诊断依据
3.旧义齿存在的主要问题
4.治疗设计
标准答案：
诊断：
1.上下颌牙列缺失2.慢性红斑型义齿性口炎（仅答念珠菌口炎得1分）
诊断依据：
1.上下颌牙列缺失临床表现。
2.慢性红斑型义齿性口炎：
（1）病史：戴全口义齿
（2）临床表现：上颌义齿腭侧承托区腭黏膜呈亮红色，充血、水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。
（3）涂片可见菌丝和孢子。
旧义齿存在的主要问题
1.牙槽嵴吸收，基托不密合
2.人工牙过度磨耗
3.垂直距离过低
4.咬合关系不良
治疗设计：
1.健康教育：饭后清洁义齿，睡前取下义齿，清洗干净
2.抗真菌治疗
3.停戴旧义齿或旧义齿基托组织面重衬
4.待上腭黏膜恢复正常后重新全口义齿修复
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