执业医师每日一练

1.形成网膜孔前界的结构是

A.肝十二指肠韧带

B.十二指肠上部

C.肝胃韧带

D.肝尾状叶

E.下腔静脉

2.后交叉韧带

A.限制胫骨向前移动

B.在伸膝时紧张

C.在屈膝时松弛

D.限制胫骨向后移动

E.限制胫骨外旋

.肝门静脉

A.走行于小肠系膜内

B.走行于大网膜内

C.走行于网膜囊内

D.走行于肝十二指肠韧带内

E.走行于肝胃韧带内

4.肾窦内的结构不包括

A.肾大盏

B.肾小盏

C.输尿管

D.脂肪组织

E.肾血管

5.结扎输卵管的部位在

A.输卵管伞

B.漏斗部

C.壶腹部

D.峡部

E.子宫部

6.肘关节强而有力的屈肌是

A.肱肌

B.肱桡肌

C.喙肱肌

D.旋前圆肌

E.肱二头肌

7.关于胸腺的叙述，下列哪项是错误的

A.位于上纵隔前部

B.是淋巴器官兼有内分泌功能

C.一般分为左、右2叶

D.只分泌胸腺素

E.参与细胞免疫反应

8.视觉性语言中枢位于

A.优势半球额中回后部

B.优势半球距状沟两侧

C.优势半球额下回后部

D.优势半球顶叶角回

E.以上都不是

9.使瞳孔转向上外方的是

A.上直肌

B.下直肌

C.上斜肌

D.下斜肌

E.外直肌

10.肝的体表投影

A.肝上界和膈起始一致

B.肝上界在锁骨中线上平第6肋间隙

C.肝下缘与右肋弓一致，一般不超过肋弓

D.肝下缘在剑突下6～7cm处可触～及

E.幼儿肝的下缘位置较高

1.形成网膜孔前界的结构是

A.肝十二指肠韧带

B.十二指肠上部

C.肝胃韧带

D.肝尾状叶

E.下腔静脉

标准答案:A

解析:网膜孔是网膜囊与腹膜腔之间的唯一通道，其高度约在第12胸椎至第2腰椎体前方。孔的上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖于下腔静脉表面的腹膜。上述选项中只有A是正确的。

2.后交叉韧带

A.限制胫骨向前移动

B.在伸膝时紧张

C.在屈膝时松弛

D.限制胫骨向后移动

E.限制胫骨外旋

D

后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上内侧，附于股骨内侧髁的外侧面。在屈膝时紧张，可限制胫骨后移。

.肝门静脉

A.走行于小肠系膜内

B.走行于大网膜内

C.走行于网膜囊内

D.走行于肝十二指肠韧带内

E.走行于肝胃韧带内

D

肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成，向右上进入肝十二指肠韧带内，在肝固有动脉和胆总管的后方上行达肝门，分为左右两支，进入肝左、右叶。

4.肾窦内的结构不包括

A.肾大盏

B.肾小盏

C.输尿管

D.脂肪组织

E.肾血管

C

输尿管上接续肾盂，在肾窦之外。

5.结扎输卵管的部位在

A.输卵管伞

B.漏斗部

C.壶腹部

D.峡部

E.子宫部

D

输卵管峡部：短直而狭窄，是输卵管结扎术的常选部位。

6.肘关节强而有力的屈肌是

A.肱肌

B.肱桡肌

C.喙肱肌

D.旋前圆肌

E.肱二头肌

E

肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌都可以屈肘关节，但是肱二头肌从起点到止点距离关节远，力距大，产生的力量大。

7.关于胸腺的叙述，下列哪项是错误的

A.位于上纵隔前部

B.是淋巴器官兼有内分泌功能

C.一般分为左、右2叶

D.只分泌胸腺素

E.参与细胞免疫反应

D

胸腺可能分泌胸腺素和胸腺生成素。

8.视觉性语言中枢位于

A.优势半球额中回后部

B.优势半球距状沟两侧

C.优势半球额下回后部

D.优势半球顶叶角回

E.以上都不是

D

视觉性语言中枢：位于角回。此区受损时，虽视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失度症。

9.使瞳孔转向上外方的是

A.上直肌

B.下直肌

C.上斜肌

D.下斜肌

E.外直肌

D

下斜肌沿眶下壁行向后位，止于眼球下面的后外侧部，收缩时使眼球前极转向外上方。

10.肝的体表投影

A.肝上界和膈起始一致

B.肝上界在锁骨中线上平第6肋间隙

C.肝下缘与右肋弓一致，一般不超过肋弓

D.肝下缘在剑突下6～7cm处可触～及

E.幼儿肝的下缘位置较高

C

肝下界，在右侧与右肋弓一致，在腹上区，肝下缘可低于剑突下约cm。

1.儿童容易发生肺系疾病、脾系疾病的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

2.胎儿期易发生先天畸形的是

A.妊娠早期4周

B.妊娠早期12周

C.妊娠中期10周

D.妊娠中期15周

E.妊娠晚期1周

.身高增长的第二个高峰在

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

4.按公式计算，5个月婴儿正常体重是

A.5kg

B.6.5kg

C.6.8kg

D.7kg

E.7.2kg

5.小儿能发简单音节的时间是

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

E.14个月

6.后囟部分小儿出生时已闭合，未闭合者后囟正常闭合时间是

A.2?4个月

B.4?5个月

C.5?6个月

D.8?10个月

E.12?18个月

7.小儿的脏腑娇嫩，尤其突出的是

A.肝脾肾

B.肺脾肾

C.心肺肾

D.心肝肾

E.肺肝肾

8.小儿易受惊吓，原因主要是

A.肺脏娇嫩

B.脾常不足

C.肾常虚

D.心神怯弱

E.稚阴未长

9.小儿发生强烈传染性疾病的病邪很多，其中最重要的是

A.风邪

B.湿热

C.燥邪

D.疫疠

E.风寒

10.小儿患病后易趋康复的主要原因是

A.心常有余

B.肝常有余

C.稚阴稚阳

D.脏腑已成

E.脏气清灵

1.儿童容易发生肺系疾病、脾系疾病的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：从岀生后至满1周岁，称为婴儿期，其中包括新生儿期。这一时期生长发育迅速，处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段，机体发育快，营养需求高。但是，婴儿脾胃运化力弱，肺卫娇嫩未固，受之于母体的免疫能力逐渐消失，自身免疫力尚未健全，容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

2.胎儿期易发生先天畸形的是

A.妊娠早期4周

B.妊娠早期12周

C.妊娠中期10周

D.妊娠中期15周

E.妊娠晚期1周

答案：B

解析：妊娠早期12周的胚胎期，从受精卵细胞至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素，如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害，造成流产、死胎或先天畸形。妊娠中期15周，胎儿各器官迅速增长，功能也渐成熟。妊娠晚期1周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增长快。后两个阶段若胎儿受到伤害，易发生早产。

.身高增长的第二个高峰在

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：E

解析：青春期体格发育出现第二次高峰。

4.按公式计算，5个月婴儿正常体重是

A.5kg

B.6.5kg

C.6.8kg

D.7kg

E.7.2kg

答案：B

临床常用公式大致推算小儿体重：＜6个月，体重（kg）=出生时体重+0.7×月龄。7～12个月体重（kg）=6+0.25×月龄。1岁以上，体重（kg）=8+2×年龄。5个月体重（kg）=+0.7×5=6.5。

5.小儿能发简单音节的时间是

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

E.14个月

答案：B

小儿语言发育要经过发音、理解和表达个阶段。新生儿已会哭闹，2个月发喉音，个月发出咿呀发音，4个月能笑出声，7～8个月会发复音，如“爸爸”“妈妈”，1岁能说出简单的生活用词，1岁半能说出一些要求；2岁后能简单交谈；5岁后能完整表达自己的意思。选项B正确当选。

6.后囟部分小儿出生时已闭合，未闭合者后囟正常闭合时间是

A.2?4个月

B.4?5个月

C.5?6个月

D.8?10个月

E.12?18个月

答案：A

解析：后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2?4个月内闭合。

7.小儿的脏腑娇嫩，尤其突出的是

A.肝脾肾

B.肺脾肾

C.心肺肾

D.心肝肾

E.肺肝肾

答案：B

解析：小儿的脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。

8.小儿易受惊吓，原因主要是

A.肺脏娇嫩

B.脾常不足

C.肾常虚

D.心神怯弱

E.稚阴未长

答案：D

心主血脉、主神明，小儿心气未充，心神怯弱未定，表现为脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差。选项D正确当选。

9.小儿发生强烈传染性疾病的病邪很多，其中最重要的是

A.风邪

B.湿热

C.燥邪

D.疫疠

E.风寒

答案：D

解析：疫疠是一类具有强烈传染性的病邪，其引发的疾病有起病急骤、病情较重、症状相似、易于流行等特点。小儿之体为“稚阴稚阳”，形气未充，御邪能力较弱，是疫疠邪气所伤的易感群体，容易形成疫疠的发生与流行。

10.小儿患病后易趋康复的主要原因是

A.心常有余

B.肝常有余

C.稚阴稚阳

D.脏腑已成

E.脏气清灵

答案：E

小儿病理特点：①发病容易，传变迅速。②脏气清灵，易趋康复。与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病情相对单纯。选项E正确当选。

1.婴儿期是指

A.出生后到满1周岁

B.1周岁至满周岁

C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天

D.周岁后（第4年）到入小学前（6～7岁）

E.6～7岁至11～12岁

2.新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是

A.头围1cm、胸围4cm

B.头围2cm、胸围8cm

C.头围cm、胸围0cm

D.头围4cm、胸围2cm

E.头围5cm、胸围40cm

.小儿前囟闭合的正常时间是

A.5～6个月

B.7～8个月

C.9～11个月

D.12～18个月

E.20～24个月

A.～4岁

B.4～5岁

C.6～7岁

D.8～9岁

E.10岁

5.以下各期中死亡率最高的是

A.学龄期

B.学龄前期

C.幼儿期

D.新生儿期

E.婴儿期

6.下列特点可概括为“纯阳之体”的是

A.脏腑娇嫩，形气未充

B.生机蓬勃，发育迅速

C.发病容易，传变迅速

D.脏气清灵，易趋康复

E.易寒易热，易虚易实

7.下列各项，不属“三有余，四不足”小儿生理病理学说的是

A.肺常不足

B.脾常不足

C.心常不足

D.阴常不足

E.肾常不足

8.婴儿每日需糖量为

A.6～8g/kg

B.8～10g/kg

C.10～12g/kg

D.12～15g/kg

E.15～18g/kg

9.下列属于小儿正常指纹的是

A.淡紫隐隐显于风关之下

B.淡紫隐隐显于风关

C.色泽鲜红显于风关

D.淡紫隐隐显于气关

E.色泽青黑显于风关

10.幼儿哭吵不安，两手捧腹，应首先考虑的是

A.腹痛

B.久病体虚

C.欲食不遂

D.乳食内积

E.痰饮内伏

1.婴儿期是指

A.出生后到满1周岁

B.1周岁至满周岁

C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天

D.周岁后（第4年）到入小学前（6～7岁）

E.6～7岁至11～12岁

答案：A

出生后脐带结扎至生后满28天，称为新生儿期。出生至1周岁为婴儿期。1周岁后至周岁为幼儿期。周岁后至入小学前为学龄前期。6～7周岁至青春期之前称学龄期。选项A正确当选。

2.新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是

A.头围1cm、胸围4cm

B.头围2cm、胸围8cm

C.头围cm、胸围0cm

D.头围4cm、胸围2cm

E.头围5cm、胸围40cm

答案：D

新生儿头围平均4cm，出生时胸围平均为2cm左右，比头围小1～2cm，1岁左右胸围等于头围。选项D正确当选。

.小儿前囟闭合的正常时间是

A.5～6个月

B.7～8个月

C.9～11个月

D.12～18个月

E.20～24个月

答案：D

前囟是额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，约在小儿出生后12～18个月闭合。选项D正确当选。

A.～4岁

B.4～5岁

C.6～7岁

D.8～9岁

E.10岁

C

小儿牙齿发育：牙齿可分为乳牙和恒牙两种，乳牙20个，恒牙2个。约自6个月起（4～10个月）乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常，乳牙最晚2岁半出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4（或6）。6～7岁乳牙开始脱落换恒牙。

5.以下各期中死亡率最高的是

A.学龄期

B.学龄前期

C.幼儿期

D.新生儿期

E.婴儿期

D

新生儿期：此期发病率、死亡率都极高，尤以出生第一周为显，故对新生儿在第一个月应访视2～次，了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况，进行全面体格检查，随时进行具体指导和示范。

6.下列特点可概括为“纯阳之体”的是

A.脏腑娇嫩，形气未充

B.生机蓬勃，发育迅速

C.发病容易，传变迅速

D.脏气清灵，易趋康复

E.易寒易热，易虚易实

答案：B

古代医家把小儿生机蓬勃、发育迅速的特点概括为“纯阳之体”或“体禀纯阳”。选项B正确当选。

7.下列各项，不属“三有余，四不足”小儿生理病理学说的是

A.肺常不足

B.脾常不足

C.心常不足

D.阴常不足

E.肾常不足

答案：C

小儿五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突岀，故曰小儿“肺常不足”“脾常不足”及“肾常虚”。选项C正确当选。

8.婴儿每日需糖量为

A.6～8g/kg

B.8～10g/kg

C.10～12g/kg

D.12～15g/kg

E.15～18g/kg

C

糖类是人体热量的主要来源，占总热量的50%～60%，每克糖产热17.2kJ，婴儿需糖量每日10～12g/kg，2岁以上小儿需糖量约每日10g/kg。

9.下列属于小儿正常指纹的是

A.淡紫隐隐显于风关之下

B.淡紫隐隐显于风关

C.色泽鲜红显于风关

D.淡紫隐隐显于气关

E.色泽青黑显于风关

答案：C

正常小儿的指纹隐约可见，色泽淡紫，纹形伸直，不超过风关。选项C正确当选。

10.幼儿哭吵不安，两手捧腹，应首先考虑的是

A.腹痛

B.久病体虚

C.欲食不遂

D.乳食内积

E.痰饮内伏

A

小儿望诊中望姿态：“阳主动，阴主静”。喜伏卧者，多为内伤乳食；喜蜷卧者，多为内寒或腹痛；翻滚不安，呼叫哭吵，双手捧腹，多为腹痛；端坐喘促，痰鸣哮吼，多为哮喘；气促鼻扇，胸肋凹陷，常为肺炎喘嗽。

全科医疗

1.艾滋病的表现中，哪种是错误的

A.体质性疾病

B.神经系统症状

C.免疫缺陷所致感染

D.免疫缺陷所致肿瘤

E.顽固性休克

2.尖锐湿抚的叙述错误的是

A.尖锐湿疣主要由HPV6、11型病毒感染泌尿生殖系统引起

B.尖锐湿疣容易癌变

C.增殖的HPV病毒只能在皮肤上层细胞核中查到

D.扁平疣不属于尖锐湿疣

E.男性的尖锐湿疣多位于外生殖器和肛周部位

.男孩，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时，于2月日就诊。查体:昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是

A.凝血功能

B.头颅MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检查

E.脑脊液常规

4.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体检测阳性

C.皮肤黏膜淤点瘀斑

D.当地游流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

5.以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A.是人类免疫缺陷病毒引起的

B.即获得性免疫缺陷综合征

C.人群对本病普遍易感

D.是性接触传染病

E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

6.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

7.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是

A.易见朗汉斯巨细胞

B.见多量中性粒细胞

C.见干酪样坏死

D.见多量浆细胞

E.见多量上皮样细胞

8.关于梅毒，下列说法哪项不正确

A.硬下疳常为单发

B.皮疹常无自觉症状

C.三期梅毒破坏性强

D.足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访

E.通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒

9.下列关于梅毒的叙述，错误的是

A.血库冷藏天以上的血液也有可能传染梅毒

B.自然情况下，梅毒仅感染人

C.第一期梅毒的特点是硬性下疳

D.第二期梅毒的特点是出现梅毒瘆

E.梅毒治疗多用青霉素

10.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

全科医疗

1.艾滋病的表现中，哪种是错误的

A.体质性疾病

B.神经系统症状

C.免疫缺陷所致感染

D.免疫缺陷所致肿瘤

E.顽固性休克

答案：E

解析：①艾滋病没有顽固性休克的临床表现（E错），故本题选E。②HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。③HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被H1V破坏后.人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。

2.尖锐湿抚的叙述错误的是

A.尖锐湿疣主要由HPV6、11型病毒感染泌尿生殖系统引起

B.尖锐湿疣容易癌变

C.增殖的HPV病毒只能在皮肤上层细胞核中查到

D.扁平疣不属于尖锐湿疣

E.男性的尖锐湿疣多位于外生殖器和肛周部位

答案：B

解析：①尖锐湿疣不容易癌变（B错），故本题选B。②尖锐湿疣主要由HPV6、Ⅱ型病毒感染泌尿生殖系统引起（不选A)；增殖的HPV病毒只能在皮肤上层细胞核中查到（不选C)；扁平疣和尖锐湿疣没有隶属关系（不选D)；男性的尖锐湿疣多位于外生殖器和肛周部位（不选E)。

.男孩，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时，于2月日就诊。查体:昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是

A.凝血功能

B.头颅MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检查

E.脑脊液常规

答案：D

解析：发热+昏迷+瘀点、瘀斑=流脑，流脑快速检査：瘀点的菌检，故本题选D。

4.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体检测阳性

C.皮肤黏膜淤点瘀斑

D.当地游流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

答案：E

解析：①确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌（E对），故本题选E。②如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人则为可能病例。

5.以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A.是人类免疫缺陷病毒引起的

B.即获得性免疫缺陷综合征

C.人群对本病普遍易感

D.是性接触传染病

E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

答案：E

解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高（E错），故本题选E。其余四项描述是正确的。

6.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

答案：A

解析：脑膜炎球菌分为1个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主以一通老师速记:春水“流”“啊（A)”流），B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少(A对)，故本题选A。

7.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是

A.易见朗汉斯巨细胞

B.见多量中性粒细胞

C.见干酪样坏死

D.见多量浆细胞

E.见多量上皮样细胞

答案：D

解析：梅毒树胶样肿又称梅毒瘤，浆细胞恒定出现是本病的特点（D对），故本题选D。

8.关于梅毒，下列说法哪项不正确

A.硬下疳常为单发

B.皮疹常无自觉症状

C.三期梅毒破坏性强

D.足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访

E.通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒

答案：D

解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否转阴，均要定期随访2年以上（D错），故本题选D。

9.下列关于梅毒的叙述，错误的是

A.血库冷藏天以上的血液也有可能传染梅毒

B.自然情况下，梅毒仅感染人

C.第一期梅毒的特点是硬性下疳

D.第二期梅毒的特点是出现梅毒瘆

E.梅毒治疗多用青霉素

答案：A

解析：梅毒抵抗力极弱，血液中的梅毒在4℃放置天即死亡，所以，血库冷藏天后的血液是没有传染性的（A对），故本题选A。其余四项描述是正确的。

10.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

答案：E

解析：①流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。②由于流脑败血症期的主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜的瘀点瘀斑是其特征性表现（E对)，故本题选E。

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