本文作者从临床诊断，发病机制，治疗方法（传统+最新疗法）等多个方面对黄褐斑的治疗现状进行了梳理。
临床诊断
黄褐斑的诊断需要注意同以下皮肤问题区别：色素性扁平苔藓、盘状红斑狼疮、光毒性皮炎、持久性色素异常性红斑、植物光化性皮炎、色素性接触性皮炎、药物诱发性色素沉着症、皮肤异色病、毛囊性红斑黑皮病、褐黄病、Hori氏痣、银中毒、太田痣、雀斑以及炎症后色素沉着。
发病机制
黄褐斑的病因尚不明确，由多重因素导致。
?紫外线是引发并加剧黄褐斑的重要因素之一；
?相对于健康人群，黄褐斑患者的氧化应激水平更高；
?近期研究发现可见光容易引发色素沉着；
?家族病史是重要风险因子；
?荷尔蒙影响，孕期、口服避孕药以及接受荷尔蒙疗法的人群黄褐斑发病率较高。
组织学特点
黄褐斑有三种组织学分型：表皮型、真皮型以及混合型。表皮型黄褐斑在表皮层色沉增加，真皮型黄褐斑在真皮浅表和深层有噬黑素细胞，混合型黄褐斑则兼有表皮型与真皮型两者的特点。
治疗方法
?光防护是黄褐斑治疗的首要举措；
?氢醌是黄褐斑治疗中被研究最多的外用药，已有不少研究报道了其疗效，但同时也有刺激性皮炎并发症的案例；
?皮质类固醇具有预防色沉的功效，但就黄褐斑治疗的长期效果而言，并无明显优势，长期使用可能导致毛细血管扩张、痤疮、表皮萎缩以及色素减退症状；
?有研究证明0.1%的维甲酸乳剂能够有效改善黄褐斑；
?有研究发现酪氨酸酶抑制剂（4-n-butylresorcinol）具有改善黄褐斑色沉的效果，但缺少长期疗效研究；
?天然外用化合物，例如烟酰胺，能够抑制黑素体转移到角质细胞从而减少色沉；
?使用具有紫外线防护功能的遮瑕膏等化妆品掩饰症状；
?口服氨甲环酸能够减少色素产生，已有不少研究证明了其疗效，常见副反应包括腹胀、头疼、耳鸣、月经失调等；
?化学剥脱促进表皮再生的特点使其成为黄褐斑治疗的重要辅助方法，通常与外用药剂联合；
?有研究报道微针联合氨甲环酸能够更有效改善黄褐斑，先行微针治疗经皮给药促进了药物渗透；