“一个多月过去了，消炎药也用了，怎么舌头上的溃疡还没好？”家住青田县的退休工人郑大伯本是个心宽的人，尽管之前咬伤了舌头，但他没有太放心上，每天最爱的白酒还是照喝不误。“就是吃东西的时候，左侧舌头会觉得有些不舒服，倒是没有痛或者麻的感觉。”
但眼看着时间一天天过去，溃疡却一直没有起色，郑大伯才心生蹊跷，医院做检查。
本来以为无甚大碍，但医院的检查结果却让郑大伯傻了眼：左舌缘高分化鳞状细胞癌，也就是我们俗称的“舌癌”。
为了进一步治疗，医院便很快将郑大伯转到了浙江大医院。
原来，就在今年6月初，浙大一院口腔颌面外科专科联盟正式成立，联盟内36家成员单位覆盖浙江大部分地市。专科联盟的成立为成员单位间的双向转诊、学科建设等方面提供了更多便利与合作机会。
也正因为此，从医院到浙大一院，转诊之路变得更为顺畅。
接诊郑大伯的，是浙大一院口腔医疗中心副主任朱慧勇主任医师。
一番检查下来，朱慧勇主任医师发现，郑大伯的左舌缘上长有一个菜花状的肿物，大小约2.5乘2.5cm，基底浸润较浅，摸起来有疼痛感，但双侧颌下、颈部等也没有摸到明显肿大淋巴结。
同时，朱慧勇主任医师还发现，患者下排的后牙已经没有了，而且，其口腔中有着较多残留牙根，口腔卫生也很差，左侧上牙存在不少牙垢。
切掉三分之一舌头医生大战舌癌病魔经过考量、评估，朱慧勇决定为郑大伯实行舌癌扩大切除术。
“这个手术有4个难点，一是手术视野小，二是位置深，三是面部血管神经多，这些都会带来手术风险；最后便是美观的问题。”朱慧勇主任医师说，舌癌手术的目标不仅是要尽量延长患者存活率，还应尽可能地恢复患者舌头的功能。而切除术对于舌头功能的影响取决于肿瘤侵犯的范围大小。
对于一场舌部切除术来说，切除之后直接拉拢、缝合切口，则极有可能会影响到患者今后在说话、吞咽等方面的功能，用患者自身其他部位的肉来填补成了较为理想的选择。“这块用于填补的肉需要带血管，这样才能在移植上舌头之后重新活起来。”朱医师说。
但很快，朱慧勇主任医师又在郑大伯身上发现了一个明显的问题。“患者全身都有白癜风，身上还有外伤痕迹，很难找到合适的可用的肉。”
于是，一场“找肉行动”便在郑大伯身上展开。
最终，朱慧勇在患者的胸锁乳突肌处发现一块尚未有白癜风的组织，可用于皮瓣的修复。
6月12日，由朱慧勇主任医师主刀，郑大伯的舌癌手术很快开始。“老郑比较幸运，切除了三分之一舌头，我们又为其进行了颈淋巴清扫术和舌组织修复，如果一切顺利，患者说话、咀嚼、进食等功能将不太受影响。”朱慧勇主任医师说。
手术前后进行了5个小时，前日，老郑已从浙大一院ICU病房转入口腔科普通病房。朱医师告诉记者，一般情况下，一周后，郑大伯便可以康复出院。
长久口腔溃疡莫轻视据了解，目前在浙大一院口腔医疗中心就诊的患者中，舌癌的发生率占到了口腔癌患者的40%。在这其中，男性的发病率是女性的2倍，且口腔癌好发于40岁到60岁人群。
那么，除了酒精刺激，还有哪些因素也是导致舌癌易发的罪魁祸首呢？
朱慧勇主任医师说，口腔内的基础性疾病，如口腔粘膜病便是其一。很多口腔黏膜病，如白斑、红斑、口腔溃疡、扁平苔藓等，都可能会是癌前病变。
敲黑板
归纳总结
舌癌如何预防
首先要注意口腔的卫生，不良的卫生习惯会给细菌或霉菌在口腔内滋生创造了条件，由此促成了舌癌的发生。
其次，如果口腔舌黏膜长期受到牙齿残根或残冠、锋利的牙尖长期刺激的话，也会产生慢性炎症乃至癌变，导致舌癌的发生。所以，如果牙齿内又残根，或者锋利的牙尖，建议找专业牙科医生进行处理磨平。
另外，如果舌缘、舌尖等部位的溃疡经过治疗，超过一个月仍然无法愈合，就要提防癌变风险，需要进行病理检查。
来源：浙江新闻（见习记者黄慧仙记者李文芳通讯员王蕊胡枭峰），版权归原作者所有。
赞赏