作为一个常见病，神经性皮炎是皮肤科医生经常会做出的诊断。咋听有些惊竦。甚至有些患者会反驳一句“我的精神很正常啊”。
其实，神经性皮炎又叫做慢性单纯性苔藓，可能与情绪障碍有关的慢性皮肤病，比如紧张、焦虑、烦燥等，当然，除了这些心理上的原因，其它的一些来自体内体外的刺激，如饮酒、胃肠功能障碍、外部的反复摩擦等，也可能作为神经性皮炎的致病因素。苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。
原因不明？
对，。
是由于多种原因引起的颈部、四肢、腰骶对称性皮肤粗糙肥厚剧烈瘙痒的疾病。这个疾病的发生与个人体质，环境因素都相关。
它真是的是，说来就来，就比如说你今天跟人吵了一架，非常生气，心情郁闷，还去喝酒干啥的，冷不丁的，这种皮肤病就会找上你......
根据慢性单纯性苔藓的症状，可分为：
慢性单纯性苔藓的病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾向。依据受累范围，可分为局限型及播散型。
1.局限型慢性单纯性苔藓：中青年多见，表现为局部皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐融合形成境界清楚的损害，呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面光滑或有不易刮除的鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素沉着。90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，有血痂形成。
2.播散型慢性单纯性苔藓：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，阵发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和工作。
??神经性皮炎有什么临床特点？??
阵发性的瘙痒。通常是在不经意的时候突然发觉某处发痒，然后进入发痒——搔抓——更痒——更抓——皮肤增厚的恶性循环。而当注意力转移，比如专注于另外某件事时，可能瘙痒就自行缓解了。
皮肤苔藓样变。经过反复的搔抓刺激后，皮肤变得粗糙、增厚。
发病的部位。神经性皮炎严重情况下可以全身泛发，但大多数是局限在某处。最常见的是脖子前后侧、眼睑（上眼皮）、背部、肘部等。阴囊、会阴也是好发部位。
诊断要点1、本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损。
2、皮疹为扁平多角形丘疹，苔藓样变，无渗出。
3、皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。
4、病程慢性，常反复发作。
鉴别诊断01慢性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。
02扁平苔藓与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害（如颊黏膜和龟头处损害）。组织病理有特异性。
03银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
04瘙痒症多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
05原发性皮肤淀粉样变皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
治疗
治疗方法非常多，要根据患者的实际情况来进行选择。
结合系统治疗，口服药物加上詹医生皮清爽4号洗剂，专门针对肥厚斑块皮损，比如银屑病、慢性湿疹、苔藓样变等，外用乳膏用银必复乳膏和皮炎清乳膏交替使用，皮肤干燥还可加上多敏滋乳膏，所有乳膏及洗剂产品均由中草药配制而成，安全有效无激素，减少复发率，提高有效率！
詹医生皮肤联盟打造适合基层诊所医生学习的课程体系，
五维诊疗法科学精准，简单易懂，专业的皮肤病学习平台！
詹医生五维诊疗法个别病例治疗前后对比