郑大康复工程义肢矫形中心
服务宗旨:
本着医工完美结合的发展目标,精准的为各类功能障碍者提供康复工程服务,为他们早日回归学习、回归工作、回归家庭、回归社会提供工程技术支撑。
目标:
为了实现医工完美结合宗旨,我们致力于将本科室的每一位康复工程师培养成半个物理治疗师和半个作业治疗师,更好的和临床对接。
生命的未知会出现许多偶然,面对这些偶然,做出的选择和付出,将会带来明天无限的可能。女子本弱,为母则强,注定成为生命赋予者,便会尽力去做好,面临疾患病痛,都将竭尽全力。在感叹每位患儿母亲的这份坚定与执著的同时,作为他们筑梦路上的助力者,我们又是否脚踏实地、全力以赴了呢?
“小病大治”是目前普遍现象,康复工程矫形器的配置也同样存在此类问题。郑州大学五附院康复工程科自年10月成立以来,接诊了多例由于生长发育迟缓所造成的足部发育畸形、步态异常等问题的患儿,本可以配置保护性的或者矫正性生物力学鞋垫就可以解决患者当下的问题,但是偏偏不知道在哪里给患儿装配了动态踝足矫形器(DAFO)或膝踝足矫形器(KAFO),就这我们的康复医生、康复治疗师们及家长却浑然不知,患者的康复疗效当然,令人唏嘘。
?真实病例
姓名:耿某某性别:女年龄:2岁
主诉:发育迟缓伴有扁平足外翻
病史:胎儿期宫内发育不良,出生后肌张力低下,接受全面康复治疗,1岁3个月可拉手走,1岁10个月
专科检查:
诊断(康复工程科):
不负重足型基本正常,负重下中到重度扁平外翻足,所以诊断为假性扁平外翻足。
矫形治疗处方:
根据患者目前评估结果,只需配置足踝生物力学矫正鞋垫即可。
但是患者却在×××假肢矫形公司装配动态踝足矫形器(DAFO)。非常不解…!(见下图)
如下视频为穿戴DAFO后步行能力对比:(可见穿上矫形器后步态比不穿时更差)
该矫形器限制了患儿足跖屈,影响步行时的稳定性,迈步时的流畅性(患者穿上矫形器后步态比不穿时还差)。
案例分析:
①专科检查未发现患儿关节活动受限,患儿的躯干及下肢肌力基本正常,肌张力正常,故排除此因素影响患儿步行能力。
②患儿步行时只存在跟骨外翻扁平足,因此不应该配置踝足矫形器(DAFO),踝足矫形器不但解决不了患者存在的问题,而且还会影响患者行走稳定性、步态姿势、关节活动度等,另外长时间穿戴还会影响患儿发育、肌肉萎缩等。(视频中可明显观察到患儿行走时稳定性差)
③根据患儿目前症状及功能基本正常情况下,只存在足踝假性扁平足,但在站立时表现中到重度的扁平外翻足症状,可能跟患者发育迟缓,肌张力低下有一定关系。为了引导患儿骨骼在正确的生物力学力线下发育,并预防畸形的发生,对于此类患者可定制生物力学矫正鞋垫,但对于患儿站立时表现出中到重度扁平外翻足症状,最好量身定制具有矫正功能更强UCBL型矫正鞋垫。
下面视频是患儿穿着带有抬高足弓鞋垫的鞋子,一定程度上改善了足弓塌陷,如果选用UBCL型矫正鞋垫效果最佳。
康复辅具装配过程中出现“小病大治”原因:
①辅具行业长期存在无监管状态,很多从事本专业的人员没有受过正规系统的专业培训。
②康复工程技术和康复医疗技术存在严重脱节,尤其在单独假肢矫形器机构更为明显。
③康复医生和康复治疗们缺乏基本的康复工程技术的基本知识。
④康复工程技术人员掌握的康复医学知识不足。
⑤康复工程技术人员和康复医生或治疗师之间缺少有效的沟通。
⑥经济利益的驱使。
希望与未来是共存的,如果没有希望,可能就没有人去期待未来。四季轮替,孩子的每一次进步都是妈妈心中最大的慰藉,共同期待明天的美好,期待着可以放开双手,让你追逐自由。作为助力者,每位康复工作者都愿意尽自己所能,承担起这份责任。
从康复工程技术走入国门,每一次的转型都是为了更好的服务于各类功能障碍者,发展至今,由于康复工程技术长期与临床脱离,进而导致治疗效果大打折扣,所以当下如何实现康复工程技术与康复治疗技术完美结合迫在眉睫,医院成为发展的必然,郑大五附院秉承勇于探索的精神,不畏前路漫漫,组建团队建立郑州大学康复工程义肢矫形器中心。
郑州大学康复工程义肢矫形中心
倡导的宗旨:
发展目标:精准的为每一位功能障碍者提供优质的康复工程技术服务。
人才培养:提高科室康复工程技术人员与康复医师、治疗师之间沟通、协作能力以及疾病诊断能力。全面培养兼具物理治疗与作业治疗能力的康复工程技术人才,更好的为功能障碍者服务。
服务方向:使功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复,早日回归家庭、回归工作、回归社会。
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