考虑到此次疫情的潜伏期等特殊情况，如果您必须就诊，请您先对自己的情况有一个大概的了解，如有以下情形之一:
(1)体温37.3℃;
(2)两周内经过疫情发生地区，或两周内接触过来自疫区的确诊或者疑似患者;
(3)自身或身边有人出现发热、干咳、乏力等症状，需要先去发热门诊进行筛查，待排除新型冠状病毒等感染性疾病后才可以到口腔科等普通门诊就诊。
医院的患者及家属，请务必全程正确佩戴口罩，医院工作人员接受体温检测，以及对您健康状况、疫区疫情接触史等相关询问。
口腔疾病患者大多无需陪同照顾,建议您尽可能地减少陪同家属人数,以降低交叉感染的风险。
怎么保护好自己和牙齿？1
注意饮食，维持口腔卫生
请您勿食生食和野味，同时请不要吃过冷、过热、过硬的食物，避免引起牙齿的不适或疼痛。宅在家期间，您可能有“不用见人，就不用认真刷牙”的错误想法，请每天早晚两次有效刷牙，每次至少3分钟，并增加漱口的频率，勤用牙线清洁牙缝，保持牙齿清洁才能有效预防牙体牙周疾病的出现。2
戴口罩勤洗手，防止病毒传染
因为新型冠状病毒可以通过眼睛、鼻腔、口腔、消化道等粘膜表面进入我们体内，所以请您务必勤洗手，避免不干净的手触碰口鼻眼；做好室内消毒，做好个人用品、餐具的消毒；出门戴好口罩，和陌生人保持距离，做好防范工作。3
出现口腔问题的患者
如果您在此特殊时期出现了口腔问题，不要慌，只要不是颌面部外伤、颌面部间隙感染或者牙剧烈疼痛，可以先在线咨询我院网络门诊。我们在文章后段也会具体讲到疫情期间在家如何判断和处理口腔问题。众志成城
万众一心
怎么保护好儿童的口腔健康？由于居家期间活动空间减小，孩子在室内剧烈运动或玩耍时都存在牙外伤的可能，请家长做好防护。
随着居家时间延长，孩子可能会频繁摄入含糖食物或其他零食，导致患龋风险增加。
请家长提醒和控制。
同时，也请家长们利用这段相对充裕的居家时间，有效帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。
父母良好的口腔保健习惯、规律的生活方式对孩子具有重要的示范作用。
日常预防方面：1）请您避免带孩子到疾病正在流行的地区，避免亲朋好友探视，避免带孩子到人员密集的公共场所活动，避免带孩子前往售卖活体动物的市场。2）请保持孩子营养均衡适量，禽肉蛋要充分煮熟后再让孩子食用。3）保持孩子生活规律，睡眠充足，适当运动。4）保持居室空气清新，温度适宜，适时开窗换气。5）请随时提醒孩子保持手卫生。饭前便后，用洗手液或香皂流动洗手。避免让孩子用手接触口鼻眼。示范给孩子看打喷嚏或者咳嗽时如何用纸巾遮住口鼻。6）家庭成员保持良好卫生习惯，不与孩子共用毛巾、餐具。常备体温计、儿童一次性口罩、家庭用消毒用品等物资。在家如何判断和处理口腔问题？1
肿胀及炎症
不明原因的颌面部水肿：大多为血管神经性水肿，也就是过敏反应的一种，比如说受了冷风刺激，辛辣刺激，嘴唇突然肿得像腊肠，或者脸肿得像包子，这些都是可以自行缓解的，也可以口服常规抗过敏药，进行对症治疗，缓解症状促进恢复，疫情期建议是在线咨询医生后，在医生的指导建议用药。不严重的口腔牙齿相关炎症：比如冠周炎，牙龈炎，牙周炎，牙髓炎、慢性根尖周炎等，可以在线咨询专业医生后酌情使用对症的抗生素，用漱口水，适当服用止疼药（如芬必得），清淡饮食，对症治疗，如果有缓解可以控制可以暂缓治疗，如果抗炎无效，并且加重，建议尽快就诊，以免延误病情。智齿冠周炎处理：生理盐水和双氧水交替冲，然后碘甘油止痛。这些都可以在药店买到。同时可在线咨询专业医生后使用适当的抗生素抗感染。如果药物治疗无效，疼痛和肿胀加重时尽快就医，避免延误病情导致间隙感染等更严重的后果。严重的牙痛伴随面颊部红肿，甚至伴随张口困难时，应尽快就诊。
2
外伤及牙折
比较轻的颌面部外伤：没有明显的开放伤口，出血不多，没有活动出血倾向，可以自行简单消毒处置，对症治疗，但是如果无法止血或者觉得伤口比较严重，还是尽快就近就诊，以免延误治疗。轻度牙外伤：如果没有明显的折断，移位脱落，和明显的疼痛症状，比如牙震荡，只是轻度的咬合痛，敏感，可以暂时保守观察，近期不用患牙咬物，使用抗敏感牙膏，观察，如不缓解或者加重，建议尽快就诊。3
牙龈出血
单纯的牙龈出血并非严重或者危机生命的疾病，大多数原因是口腔卫生太差，大量细菌牙结石堆积在牙龈边缘，刺激牙龈引起的炎症表现，常表现为刷牙、啃食物、吮吸时出血，一般通过冷水含漱几分钟后即可停止，采取良好的清洁手段后可以改善。如果您在无任何刺激的情况下，突发牙龈自发性大量出血，请先用冷水漱口，请家人协助您找到出血具体位置，查看周围是否有鱼刺、瓜子皮等嵌塞的刺激物，如果有，请用牙线、牙缝刷等尽量轻柔地去除；然后将干净的棉球、纱布或者卫生纸压紧，局部压迫5分钟，可反复多次，直到基本止血。如果自医院就诊处理。4
根管治疗
如果您的牙齿处于根管治疗没有完成暂时处于封药期、或者已经完成根管治疗但还没有进行永久充填(即补牙)，请您尽量避免使用患牙咀嚼。由于暂封药物的特点，为了防止其脱落，请您不要吃过粘过硬的食物，在清洁暂封物牙面时尽量轻柔，避免力量太大导致暂封脱落。目前门诊使用的封药在不脱落的情况下一般可以维持3-6个月，预约年后复诊的患者可以放心延期。
如果您的牙齿在根管治疗之后出现了疼痛的情况，多数属于正常现象，通常几天后会好转，可配合口服消炎药、止痛药。如果疼痛严重，伴有局部肿胀，甚至有全身反应，应及时与医生取得联系，或者到口腔急诊就诊，酌情进行处理。
患牙完成根管治疗后,由于牙齿的神经已经被去除,营养供给会受到影响,牙齿会变脆,会容易折裂,必须进行冠部修复以保护患牙。已经完成根管治疗及冠部充填(即补牙)预约年后进行冠部修复(即镶牙冠)的患者，可正常清洁患牙，但也请尽量避免使用患牙咀嚼,以免牙齿折裂。
5
种植治疗
如果您已完成一期手术，准备预约年后进行二期手术，尽可以放心等待延期手术；
如果您口内已有愈合基台，准备预约年后直接修复，或者已经取好模型预约年后戴牙冠，请您除正常进行口腔清洁外，还需注意口内金属愈合基台情況，万一出现基台松动甚至脱落，请与医生联系,避免误吞。
如果您口内正在使用临时牙冠进行牙龈塑形并且预约年后取模型制作永久牙冠的患者,请维护好口腔卫生并延期复诊，延长临时牙冠的佩戴时间不会对后续治疗产生不良影响,但是请勿用临时牙冠啃咬硬物避免牙冠碎裂。
如果您的种植体出现了松动或脱落：保持口腔卫生，尤其注意种植区域的清洁，切勿自行拧入金属螺丝帽，医院就诊。
6
修复治疗
1
佩戴活动义齿时不能从口中取出？可按照医生交代的脱位方向尝试取出，或换方向取出。活动义齿金属卡环是义齿的固位部位，可尝试从此处取出，若仍未解决可至口腔急诊科就诊。佩戴活动义齿后黏膜疼痛？暂停活动义齿戴用，待疫情解除后到修复科就诊处理。2
3
如果您口内的固定修复体（牙冠，嵌体，充填体）松动或脱落？请您清洁并妥善保管好脱落的修复体，暂时避免用松动或者脱落侧咀嚼，医院就诊。7
口腔黏膜病的管理
1
保持乐观，避免焦虑
多种口腔黏膜疾病（口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡、灼口综合征等）的发生与身心因素密切相关。临床上，因心理异常导致患者机体功能紊乱，促使口腔扁平苔藓发病、病情加重，或反复发作、迁延不愈的病例不在少数。
4
盘状红斑狼疮患者应尽量避免或减少日光照射，外出时戴遮阳帽并涂抹遮光剂。
2
营养均衡
饮食清淡，少食烧腊辛辣，避免粗糙、硬性食物（膨化、油炸食品）和过烫食物对黏膜的创伤，保持规律的进餐习惯。。
3
保证充足睡眠时间，提高睡眠质量。
若病情严重（如口腔大面积溃疡、口内多发性血疱、疼痛明显、严重影响生活等情况）时，则建议在线咨询口腔黏膜专科医生。
8
正畸治疗
01
如果您正在佩戴活动矫治器
用清水清洗矫治器，必要时可以用酒精棉片对矫治器进行消毒；取戴矫治器前做好手卫生，按医生要求佩戴；自行加力的患者因为疫情无法复诊，请与主治医师联系咨询是否继续加力；矫治器损坏、磨嘴、固位不良、丢失时，暂停佩戴矫治器，疫情结束后联系主治医师预约复诊处理。
02
如果您正在佩戴无托槽隐形矫治器
按医生规定佩戴足够时长，使用咬胶；取戴牙套和橡皮筋前后做好手卫生，取下牙套后务必放在专门的小盒里，同时佩戴过的牙套不要丢弃以备不时之需；摘下牙套时不要做过大程度弯折,以免牙套的过早损坏开裂甚至折断；避免进食染色较重的食物例如咖喱等，加强口腔和牙套的清洁；避免进食硬物,减少附件损坏脱落的机会；跟自己的主治医生联系，是否延长每副牙套的佩戴时间，或者邮寄新的牙套，可拍摄牙齿咬合照片发给主治医生帮助判断。
如果发生以下情况：
丢失牙套或矫治器损坏:第一时间联系自己的主治医生,告知损坏程度、丢失的副数和已佩戴天数等基本情况,由医生判断是否继续佩戴或戴回上-副还是更换下一副牙套。
附件脱落：大部分附件功能都可以相互辅助，告知医生后可暂时不予处理，如果因此无法挂皮筋牵引，也要由医生判断处理方法。
牙龈肿胀造成牙套压迫黏膜:可试用指甲钳类工具自行修剪至黏膜无压迫，同时通过刷牙、漱口和牙线等方式加强口腔卫生，缓解牙龈肿胀症状。
牙套脱轨不贴合:佩戴牙套拍摄照片发给主治医生，由医生判断处理方法。
牙套边缘弯折:及时发现,将牙套弯折处修剪掉,切勿将弯折的牙套强行戴入。
牙套边缘磨嘴:可用指甲钳或锉刀等工具适当修剪磨嘴的位置。
如有挂皮筋牵引,扩弓器以及上颌前方牵引等需要持续加力的装置,应咨询自己的主治医生是否继续加力。
03
如果您正处于固定矫正治疗期间
首先，请加强口腔卫生，正确刷牙，防止托槽周围堆积菌斑造成的牙面脱矿和牙龈红肿。
其次，请避免咬坚硬食物或餐具，质硬以及有粘性的食物，减少矫治器损坏脱落的机会。
最重要的是，有问题一定要跟自己的主治医生联系，切勿自行决定。
如果发生以下情况：
托槽松动脱落:如果磨嘴，请用正畸保护蜡固定松动的托槽,如果没有保护蜡,可以嚼一个口香糖放在磨嘴处，如果不磨嘴,可以暂时不予处理。
颊管松动脱落:处于弓丝未端的颊管如果发生松动,要小心将其取出,防止误吞,末端弓丝较长且动度增大,要小心不要划伤黏膜,可以试着用保护蜡或者口香糖固定。
弓丝末端挂嘴:可以试着用保护蜡或者口香糖包住弓丝末端。
弓丝折断:大部分情况可不予处理,如果磨嘴也可以用保护蜡或者口香糖。
结扎丝扎嘴:用圆钝物体，例如筷子头，将翻起的结扎丝压回弓丝下面。
结扎丝或结扎圈脱落:可暂不予以处理。
04
如果您的种植钉出现以下问题
?种植钉周围肿胀:与周围卫生不良有关,多见于下颌。请加强局部组织清洁,多刷牙、洗必泰含漱液漱口、局部可使用碘甘油、有条件的话局部冲洗,肿胀严重者可使用口服抗生素(具体方法咨询主治医生)。
?种植钉松动:松动种植体停皮筋牵引,如果动度过大或持续疼痛,可用手指握住种植钉逆时针轻轻旋出,取出后创口无需特别处理。
?如有挂皮筋牵引等需要持续加力的装置,应咨询自己的主治医生是否继续加力。
9
孕妇口腔问题
1
妊娠期龈炎及牙周炎：
通常选择妊娠中期（4~6个月）进行口腔基础治疗，清除牙结石和菌斑。由于牙周处理更可能导致气溶胶的产生，疫情期间除特殊情况，应尽量避免进行此类操作。孕妇平时一定要重视正确有效的刷牙，减少菌斑的形成，预防此类疾病和龋病。
2
妊娠性龈瘤：
可出现在孕期的任何阶段，无症状的患者建议观察为主。若出现破裂出血、干扰咀嚼或者分娩后不消退，则考虑手术切除。疫情期间除出血难以自愈，严重干扰咀嚼者，其他均建议择期处理。
3
龋病：
通常选择妊娠中期进行治疗，避免因剧烈疼痛诱发流产和早产。疫情期间除非因龋所致急性牙髓/根尖周炎，其他均建议择期处理。
4
智齿冠周炎：
原则上孕期不建议拔出阻生智齿。由于智齿冠周炎可导致间隙感染出现更严重的后果，疫情期间可参照急症情况处理。
口腔健康与全身健康密切相关，做好疫情期间的口腔健康管理，对您及家人的健康至关重要。请您维护好口腔清洁及个人卫生，省医口腔与您一起众志成城，抗击病毒！
直面疫情我们一直在
供稿：医院口腔科
编辑：陈庆唐娜
审稿：费伟
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