有不少糖友都同时吃一种以上的降糖药，各类不同降糖原理的降糖药联用，有时候可以取得非常可观的降糖效果。
在这其中，比较常见的两种联用药物是二甲双胍和格列美脲，格列美脲是磺脲类的时效最长的胰岛素促泌剂，和二甲双胍联合应用，是很好的降血糖组合。
01
为什么说二甲双胍+格列美脲是最好的组合？
从降糖药的作用机理来看，二甲双胍与格列美脲的组合，具有互补的作用：
二甲双胍，可以改善胰岛素抵抗，同时还能作用于肝脏，抑制和减少肝糖元的输出，减少肠道对于葡萄糖的吸收；而格列美脲，则能够刺激胰岛素分泌，改善糖代谢。
同时，这两种药物都具有改善胰岛素抵抗的作用，将两者同时服用，能够起到协同控糖的作用。
有关这一点，美国糖尿病协会（ADA）已经有了详细研究数据。数据表明，二甲双胍联合格列齐特或格列美脲同服，坚持3个月，可使糖友糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.9%。
02
二甲双胍+格列美脲联用要注意什么？
需要注意的是，这两种药的合用，并不是万能的，需要有前提条件。
首先，就是要确认糖友的胰岛细胞仍然有分泌胰岛素的功能。
在确诊糖尿病时，糖友的胰岛功能往往只剩下30%-50%，如果在此期间，不加以调整和保护，每年还会以4.5%的速度下降。如果患者本身胰岛功能已经很差了，那两者同服就无法取得理想的控糖效果。
其次，要注意低血糖问题。格列美脲是磺脲类降糖药效最强的，因此，在将它与二甲双胍联合使用时，应当要注意低血糖的风险。
除此之外，这两个药物联用，还应该注意格列美脲可能导致的体重增加的风险，磺胺类药物过敏的糖友，也不能服用磺脲类药物；二甲双胍主要的不良反应风险是胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也应该多加注意。
但总的来说，对于二型糖尿病患者来说，二甲双胍+格列美脲这个降糖组合，是比较有效且靠谱的。它的降糖效果明确，对糖化血红蛋白的控制程度也优于分别单服这两种药物的效果。
当然，糖尿病的调理并非一朝一夕，是一场持久战，因此，不能将希望完全寄托于用药上。因为大家都知道，长期用药对身体的伤害很大。如果能选择一些非药物方法配合调理，效果可能更理想。
公益解答血糖疑问您是否降不下来？
怀疑药用得不对？
不知道怎么靠吃饭、运动来降糖？
广州市二型糖尿病研究所《精编控糖科普大全》，教您学会合理用药、饮食、运动，让你不花钱也能控好血糖！控糖资料限时免费领取。
领取方法：长按识别下方