腿脚疼麻不一定是腰椎间盘突出症

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女,70岁,年3月11日,以左脚、左小腿疼麻,不能走路来诊。家属以为是腰椎间盘突出引起的。

既往病史:有糖尿病、脑梗、肺病、腰突症病史。

现病史:医院住院14天于3月11日出院。出院诊断:1、2型糖尿病周围神经病变。2、肺部感染、占位、左侧胸水。3、双侧基底区腔隙性脑梗死,左小脑梗塞,脑萎缩,脑血管瘤出血后遗症期。4、腰椎病,多腰椎间盘突出。

出院情况:患者左足麻木疼痛无改善,血糖控制不佳。

就诊时症状:左脚趾尖、左脚板心疼痛异常,小腿疼痛,左脚麻木,不能走路;左侧腿脚无力;杵拐杖亦需搀扶;不口干,有口臭;纳差;大、小便正常。脉涩。舌质偏暗,苔腻微黄。

诊断:左足疼痛(糖尿病足)。

辨证:血虚血瘀夹热。

与泻心汤合四物汤合活络效灵丹加减。

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服药14剂后,腿脚疼痛消失,麻木减轻,腿脚力量渐起,饮食渐增,能自行走路。再进7剂。

按:因患者家属知道我曾于数年前治愈其友人的重症腰椎间盘突出症,且该患者检查有多个腰椎间盘突出,认为其腿脚疼麻是腰椎间盘突出引起的,故见面就说:“张医生!她这是腰椎间盘突出,腿脚疼麻,不能走路,请您帮忙看!”经临床检查,患者腿脚疼麻与腰椎间盘突出无关,分析病情,实属糖尿病引起。按糖尿病进行治疗,疗效显著。

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