玉屏风散是我院门诊处方中很常用中药方剂，我院医师常运用该药物治疗一些疾病，笔者从安徽中医院药物使用管理系统随机抽取张用玉屏风散治疗疾病的处方进行用药分析。玉屏风散的基本方药及功效:玉屏风散由黄芪、白术、防风三味中药组成。其组成份量比例颇研究，较为重要的有两点:其一，防风用量要少于黄芪，这是根据东垣“防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大”之说，又因防风为疏散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可。
从安徽中医院药物使用管理系统随机抽取张用玉屏风散治疗疾病的处方进行用药分析，发现用其治疗有确切疗效的病证有常年性变应性鼻炎，喉源性咳嗽、小儿哮喘、盗汗气虚证，运动员赛前感冒，慢性荨麻疹，复发性口腔溃疡等。
疾病一：常年性变应性鼻炎
常年性变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、难治病之一。本病常突然和反复发作，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状，与过敏性鼻炎极为相似。中医学认为，本病多因肺肾阳气不足，卫外失固而发病。门诊张玉屏风散处方中有88张是治疗此疾病，患者年龄3-85岁。
通过近10年文献检索分析，玉屏风可以对AR患者免疫系统有着较为广泛的影响，玉屏风能提高AR患者免疫器官组织中cAMP含量cAMP/cGMP的比值，进而促进淋巴细胞的增殖分化，对细胞免疫和体液免疫均有增强作用。
疾病二：喉源性咳嗽
门诊张玉屏风处方中有7张是治疗此疾病，患者年龄18-65岁。其在临床主要应用于卫表不固，禀质过敏证:咽痒不适，咳嗽痰黏，稍遇风冷或异气则咳加剧、或畏风肢冷，痰多清稀，肌肤灼痒等症状。舌质淡，苔薄白，脉弱。
疾病三：运动员赛前感冒
运动员赛前感冒是常见的，由于赛前训练强度加大，比赛心理应激出现，睡眠饮食发生变化，若调理不及时，则容易患感冒、咽炎等上呼吸道疾病，这是身体抵抗力下降的表现。这种情况的发生，不仅影响运动员自身运动成绩的发挥，整个队伍的气氛和战斗力也会受到影响。
疾病四：慢性荨麻疹
慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。本病病因复杂，现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。
由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。中医在治疗本病时，各家辨治不一，门诊张玉屏风处方中有35张是治疗此疾病，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。
疾病五：复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。
复发性阿弗他溃疡有自限性，能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。复发性口腔溃疡其病因常未明确，一般认为与病毒感染、变态反应、内分泌失调、植物神经功能紊乱、精神紧张、多基因遗传等因素有关，症状为口腔黏膜溃疡反复发作，临床大部分医师认为可能是患者免疫功能低下引起的，因此用玉屏风治疗。门诊张玉屏风处方中有28张是治疗此疾病，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。
疾病六：盗汗气虚证盗汗是指入睡后出汗，醒来后汗自干的一种症状，中医对盗汗的认识可上溯到春秋战国时，据《黄帝内经》记载为“寝汗”，就是指睡觉时出汗，到了汉代，张仲景在《金匮要略》中才用“盗汗”来命名。中医认为：肾主五液，入心为汗。由于房事不节，房劳过度，亡血失精，或久病伤阴，素体阴虚，肾液不足，虚火内生，迫津外泄故潮热盗汗，虚烦少寐，头昏耳鸣，舌红少苔，脉细等。《医宗必读》云：“肾阴衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。”当此之时，治宜滋阴降火。门诊张玉屏风处方中有15张是治疗此疾病，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。
疾病七：反复呼吸道感染
外邪侵袭还与人体御邪能力的强弱有关。如果正气不足,御邪能力减低,卫气不固,易为外邪所犯,内外相互为因而发病,固表实卫是治疗反复呼吸道感染的原则。正如柯韵伯所言:“不患无以驱之,而患无以御之,不畏风之不去,而畏风之复来。何则?玄府不闭故也。”门诊张玉屏风处方中有8张是治疗此疾病。
疾病八：萎缩型口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)是一种可反复发作的慢性非感染性角化异常性的口腔黏膜病。OLP患病率为0.51%,位居口腔黏膜疾病第2位的常见病,其好发于中年女性,可累及口腔粘膜或皮肤或同时累及。WHO将其列为癌前状态,具有恶变的潜能。OLP分为网纹型、丘疹型、斑块型、水疱型、萎缩型和糜烂型、网状型、环状型和条纹型8种类型。尤其是糜烂型和萎缩型OLP病损迁延时间长,其发病原因和发病机制尚不明确,所以目前临床上尚无特效的治疗方法,易发生恶变。
目前临床治疗以局部结合全身,中药治疗为主,旨在提高疗效、防止复发。研究表明许多中药均具有扶正固表、调节机体免疫的功效。门诊张玉屏风颗粒处方中有6张是治疗此疾病.通过近10年文献检索分析，玉屏风能调节口腔扁平苔藓患者机体免疫、具有抗菌、抗病毒的功效、抗变态反应等功能。
小结
?玉屏风在我国应用历史悠久且在对人体免疫提高的有显著作用,国内外对其免疫效应的研究逐渐深入,广泛的药理与临床作用已经越来越受到人们的重视。玉屏风对免疫系统效应的可靠性是得到明确论证的,近年药理学研究也围绕对机体免疫功能的影响,初步揭示了本方“益气固表”的药效学基础。