连着几天熬夜休息不好，或遇到着急上火的事情时，很多人嘴里会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。稍一碰就疼，甚至说话都不利索。这个令人心烦的“小病”为何会如此难缠？下面就向大家解答关于口腔溃疡最常见的十大问题。
口腔溃疡十问
1口腔溃疡是个什么病从西医角度看，口腔黏膜溃疡(简称“口腔溃疡”)就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅，小如麦粒，大如黄豆，或圆或扁，形态各异。它以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招，且男女比例约为2︰3。中医对口腔溃疡也早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它也是糖尿病、血液病、结核病等全身性疾病的一种反映。▲2哪些人容易起口腔溃疡口腔溃疡的病因很复杂，临床观察发现，以下几类人多发：压力大、精神紧张。如长期感到压力大，精神紧张、波动，经常有疲劳感、睡眠不足等，这是临床上最常见的诱因。消化不好、有胃病。患有慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘等消化系统疾病的人。营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素。此外，爱吃辛辣、刺激性食物，爱吃酸或偏食的人，也更容易被溃疡缠上。激素水平明显改变。如女性在月经前后，口腔溃疡易复发，更年期妇女也常起溃疡。而怀孕后，有些女性的复发性口腔溃疡会好转。此外，用药不当、牙膏和漱口水使用过多、假牙不合适等，都是诱发口腔溃疡的常见原因。▲3为何反复发作
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的一种，人群中发病率约为20%，分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡，其中80%属于轻型。口腔溃疡之所以容易反复发作，除了和精神压力大、消化不好、性激素水平变化等诱因密切相关外，遗传也是一个突出因素。研究发现，父母中有一方曾患此病，子女得病的几率达35%—40%。特别要指出的是，预防口腔溃疡需要“治本”。如胃肠道疾病患者多发口腔溃疡，有效治疗胃肠道疾病才是解决问题的“根本途径”。这类患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。因此，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。▲4刚起溃疡，疼是好事吗临床上说到的口腔溃疡，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，即“红、黄、凹、痛”。主要特点是口腔溃疡的边缘常有一圈充血红晕，这是一种炎症反应，灼痛感主要来源于此。患者进食、讲话时，疼痛加剧，若进食辣椒、咖喱等刺激性食物，疼痛更为严重。口腔溃疡发作时，炎症反应表明机体免疫系统没有衰弱，正在“对抗病邪”。而那些患有肿瘤等全身消耗性疾病，或红斑狼疮等免疫功能缺陷的人出现口腔溃疡时，充血红晕和疼痛往往不明显。从这个角度上讲，发口腔溃疡时觉得痛确实是件“好事”。▲5口腔溃疡会不会癌变在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。实际上，到目前为止，全世界还没有一例复发性口腔溃疡癌变的报道。但是如果出现以下情况，应该警惕：1.之前没有出现过口腔溃疡而突然发生，并且久久不能愈合，时间超过两个月；2.溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬；3.疼痛不明显；4.伴随出现颌面部肿大、淋巴结粘连；5.用药效果不明显。▲6医院虽然绝大多数口腔溃疡是良性的，但如果发作时疼痛难忍，或发作频繁，一个月超过两次，或历时较长，超过两个月，或同时出现多个溃疡，且创面大于黄豆大小，却无明显疼痛感等，均应及时就诊。此外，如果在口腔溃疡后又出现生殖器、眼睛的问题，很可能是“口、眼、生殖器三联征”，这是白塞氏综合征的典型表现，不可忽视。▲7口腔溃疡怎么治治疗口腔溃疡，分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促进愈合，能有效缓解病情，显著提高生活质量。促进愈合的药物很多见，中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。全身治疗在于缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等。全身治疗要摸准原发病。同时，还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。需要注意的是，这一过程比较复杂，病人不能自行用药，应在医生指导下进行。▲8用桂林西瓜霜喷剂该注意啥复发性口腔溃疡具有“自限性”，溃疡通常在7—10天即可愈合。因此，缓解疼痛、促进愈合是“首要任务”，这时选择起效更快捷的药物剂型，以及在局部准确用药非常重要。以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例，它们以传统良药西瓜霜为主药，配以其他地道中药材精制而成。药性平和，对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素，针对不同症状与口味，满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中，桂林西瓜霜喷剂药性最强，治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。使用桂林西瓜霜喷剂要注意，喷剂中的药物为粉剂，与口腔喷雾剂不同，在向口腔内喷药时要屏住呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处，以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内，患者应避免进食、饮水，以方便药物充分发挥作用。▲9经常起口腔溃疡，需要忌口吗容易发病的人要注意口腔卫生，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，不吃太烫的食物，尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等热性水果，少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品，以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。再次，注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。
在溃疡发作期，要少食多餐，吃半流质食物。每次进食后，用加盐凉开水或生理盐水、药物漱口液漱口，防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要规律，保证充足的睡眠，坚持体育锻炼，保持大便通畅。妇女经期以及前后要注意多休息。牙刷要买软毛的，牙膏应尽量挑不含十二烷基硫酸钠成分的。▲10饮食调理是否管用中国有句老话，叫做“食药不分家”，其中不乏对口腔溃疡有辅助治疗作用的食谱。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿等，都有清热解毒的功效。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等则具有滋阴补气的作用。这里介绍两个“小药茶”：鲜藕萝卜饮：取生萝卜数个，鲜藕克。将二者捣烂绞取汁液，将汁液含漱，每天数次，连用3日。莲藕清热解暑，白萝卜清热生津，合用具有清热除烦、生津止渴的功效，夏季饮用能清解暑热，适用于起口腔溃疡时伴有口干口渴、心烦身热的人。生地青梅饮：取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。每日1剂，分2—3次饮服，可连用数日。这例药茶具有养阴生津，降火敛疮的功效。以上方法适用于口腔溃疡反复发作的人，但要注意，这些药茶性质偏凉，不宜长时间服用，而且脾胃虚寒的人不宜服用。▲
(作者：郑丹)来源：生命时报
复发性口腔溃疡
复发性口疮性溃疡又称复发性口疮，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境(心理、生活、工作、社会环境)等因素有关。
可以发生于男女老幼，以中青年最多见。复发性口腔溃疡有自限性，可以自愈，可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部黏膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响进食和说话。
该病发病原因尚未完全明确，可能为多因素所致，多数学者认为是一种自身免疫性疾病。
单药验方1
药名药量:细辛末9~l5克。制法:和水加少量蜂蜜调成細状。
用法：贴于肚脐部,每日1次。
单药验方2
药名药量:吴茱萸12~15克(小儿酌減)。
制法:研成细末,用好醋调成糊状。
用法:敷于双側涌泉穴，24小时取下,一般敷1次即有效。
单药验方3
药名药量:丁香9-15克。
制法:打碎,放入杯或小瓶中,用冷开水漫过药面,约经4小时后,涂于口腔溃疡表面。
用法:每日6-8次,一般多个如绿豆至花生米样大小的積扬,治疗2~3日则愈。
单药验方4
药名药量:乌梅一个。
制法:火煨后,研极细末。
用法:吹入口中患处。
单药验方5
药名药量:莲子心5克。
制法:水煎。
用法:温服。
药方来源：《常见病单味中药自疗法》
口腔黏膜炎
口腔粘膜炎常常反复出現小溃疡,好发于唇、舌近缘、舌尖以及颊粘膜等。口腔粘膜发炎和溃疡形成的原因很复杂。与维生素B不足、细菌感染、全身性疾病、消能不良等因素有关。
单药验方1
药名药量:茶树根30克。
制法;以水煎汤。
用法:代茶饮。
单药验方2
药名药量:青黛30克。
制法:研为细末。
用法:按病灶大小,将适量药粉均匀撒布在患处,每天4次。
单药验方3
药名药量:鲜马鞭草30克。
制法:水煎服。
用法:每日1剂。
说明:清热解毒,活血消肿。
单药验方4
药名药量：生蒲黄粉适量量。
用法.先用生理盐水清洁口腔,后用上药粉涂擦患处,每日2-3次。
说明：凉血止血,活血解毒。治毒菌性口腔炎。
单药验方:5
药名药量：鹤草根30克。
制法；水煎15分钟。
用法.漱口内服。每日2次,5天为一疗程。
说明:治口腔溃烂有效率80%。
药方来源：《常见病单味中药自疗法》
《古今名医验方秘方》介绍的治疗口疮的方子
[通治方]陈复正：治口疮破烂。凤凰衣(即伏鸡子壳内皮，微火焙黄)橄榄(烧存性)儿茶等分共为末。以3克为则，加冰片0．15克，口疳搽患处，喉痛吹入之，即能进饮食。
来源：《幼幼集成》卷四
陈复正：治口疳疮及咽喉疼痛，用吴茱萸60克研末，少加面粉，醋调作2饼，贴于足心，以布扎之，过夜即愈。
来源：《幼幼集成》卷四
邹丽笙：治口舌烂疮。蚯蚓吴茱萸各等分同研末，醋调涂足心。
来源：《外治寿世方》卷二
[辨证方]1、寒证蔡福养：脾胃虚寒口疮，证见患处溃烂面色白，周围不红肿，时犯时愈，伴有舌质淡，苔白腻，四肢不温，大便稀溏，脉沉虚等，内治以理中汤，外吹鹿枯散。理中汤：党参9克白术9克干姜9克炙甘草9克水煎服。鹿枯散：煅鹿角霜15克枯矾10克共研细末，适量吹患处，日3～4次。
来源：《名老中医医话》
蔡福养：肾阳虚口疮，证见患处溃烂面色白，周围不红肿，数量少，久久不愈，舌苔白腻，腰脊酸痛，大便溏，小便反多，下肢不温，脉沉弱或尺脉更甚。方以桂附地黄汤。肉桂3克附片3克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克山药12克萸肉12克水煎服。
来源：《名老中医医话》
2、热证万潜斋：家传烂口神效散，治口舌牙龈腐烂疼痛。此散余家制迭有年矣，无论大人小儿口疮，一搽即效，故不欲终秘也，得者珍之。顶上人中白45克(煅过)上孩儿茶12克洋青黛9克(水飞)苏薄荷6克(去梗)关黄柏4．5克明雄黄3克大梅片0．6～1．5克青果核9克(炒，研极细末)制铜绿1.8克枯白矾2．4克鸡内金6克(刷净)白硼砂4．5克共选地道药材为极细末，预制瓷罐收贮，塞极紧。临用时先将温水漱净口中涎秽，再蘸少许搽烂处，含片刻，吐去毒涎，逾时又搽，勤搽数次即愈。
来源：《寿世新编》
龚廷贤：黄白散，治口疮如神，并口中疳疮。黄柏孩儿茶枯白矾各等分细末，研匀一处。凡患人先用陈仓小米熬汤，候冷漱口洁净，次将药末掺患处。不拘三五年诸治不愈者，此药敷三五次即愈。
来源：《万病回春》卷五
龚自璋：治一切热壅口舌生疮，舌强腮肿，咽喉肿痛等症。蒲黄青黛硼砂焰硝甘草等分共为细末，每用少许，掺舌上细细咽下；或饮凉水送下，频用之效。或用沙糖丸，芡实大，每服1丸，噙化下咽妙。
来源：《家用良方》卷六
邹丽笙：治口疮。陈白螺蛳壳(烧存性)2个儿茶少许为末，吹敷即愈。
来源：《外治寿世方》卷六
青浦君：治口烂舌痛。儿茶3克川柏4．5克冰片少许合陈茶煎好，不时漱口，愈。
来源：《寿世编》卷上
3、虚证徐治鸿：养阴清热汤，治复发性口疮、扁平苔癣、干燥综合征、白塞氏综合征等疾病阴虚火旺型患者。这些患者多为慢性口疮病，久病多虚，多呈虚火表现，尤以阴虚火旺多见。除局部病损外，常伴口燥咽干、口渴喜冷饮、头晕目眩、心烦急躁、手足心热、失眠多梦、腰膝酸软、便于尿黄、舌质偏红或舌尖红、舌苔薄黄、脉弦细或细数等症状。生地15克熟地15克白芍12克天冬10克麦冬10克黄芩12克丹皮12克玄参12克栀子10克桔梗12克山药12克地骨皮12克女贞子12克生甘草10克水煎服。王XX，男，38岁，工程师。口腔溃疡反复发作十余年，发作部位累及唇、舌、颊等处，发作频繁，几无间隔期，每次愈合期要一周到两周以上，每次溃疡多达3块以上，大便偏干，失眠多梦，心烦性急，口干口渴，小便黄，舌质偏红，舌苔薄黄，脉细弦略数。查上唇左内侧及舌尖部粘膜均有0．3*0．5厘米大小溃疡，灰黄色基底，边缘水肿，有红晕围绕。诊断为复发性口疮，阴虚火旺型。治疗用养阴清热汤为基础加知母、黄柏。经治二周，口内溃疡愈合，仍有口渴、失眠等症状，加玉竹及五味子。三诊时舌及颊部有充血斑及针头大溃疡，去熟地、山药、女贞，加决明子、赤芍、生龙骨、生牡蛎。四诊原溃疡基本愈合。经治三个月，患者溃疡反复发作基本控制，又经两月余治疗病情稳定，全身症状明显好转。追踪十年病情稳定，未有复发。
来源：《中国中医药报》；3；2
4、实证陈复正：沆瀣丹，治小儿一切胎毒、胎热、胎黄，面赤目闭，鹅口口疮，重舌木舌，喉闭乳蛾，小便黄赤，大便闭结，麻疹斑瘭，游风疥癣，流丹隐疹，痰食风热，痄腮面肿，应如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殚述，真济世之良方也。杭川芎(酒洗)锦庄黄(酒洗)实黄芩(酒炒)厚川柏各27克(酒炒)黑牵牛(炒，取头末；18克薄荷叶13．5克粉滑石(水飞)18克尖槟榔22．5克(童便洗，晒)陈枳壳17．5克(麸炒)净连翘(除去心，取净)京赤芍(炒)各18克。上11味，依方炮制，和匀焙燥，研极细末，炼蜜为丸，如芡实大。月内之儿，每服1丸；稍大者2丸，俱用茶汤化服。乳母切忌油腻。但觉微有泄泻，则药力行，病即减矣；如不泄，再服之，重病每日3服，以愈为度。此方断不峻厉，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯面青白者忌之。
来源：《幼幼集成》卷二
鲜女贞子叶疗口腔溃疡
口腔溃疡是常见病，多发病，发病无季节，一旦发病疼痛难忍，影响说话与进食。其发病机理多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关，其病因复杂。中医认为本病的发生，外因以热毒为主，内因多为情志内伤，饮食失节，房室劳倦，或失于气血营养所致。本病临床多以局部出现小溃疡灼热疼痛为特征，常用生肌散、锡类散、冰硼散等治疗。用后溃疡面特别疼，效果不甚满意，我们采用咀嚼女贞子鲜叶治疗口腔溃疡减轻了口腔黏膜的反应，取得满意效果。
具体方法用2%双氧水嗽口后，取新鲜女贞子叶2~3片，洗净，放在嘴里咀嚼成泥状，然后将其用舌尖抵于溃疡面，停留10~20分钟，即可止痛，轻度口腔溃疡者一般1~2天痊愈，中度患者2~3天痊愈，重症患者3~5天后减轻或症状消失。
女贞子鲜叶，性味微苦，平，无毒，具有消炎消肿、祛瘀散结、生肌止痛、收敛防腐之功效，易于口腔溃疡面的粘着和吸收。局部用药治疗口腔溃疡，可使药物直接粘附于溃疡部位而发挥药效，能保护创面，止疼消炎，促进溃疡愈合。女贞子鲜叶无刺激性，患者易于接受，用药后缩短了病程，止疼效果好而快。此方法简便易行，无痛苦，药物来源广泛，四季可取，经济方便，疗效确切，无副作用。(作者：李祥农)来源：中国中医药报第期