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今日专家
谢云德
福建医院
黏膜科主任副教授副主任医师
★中华口腔医学会口腔黏膜病专委会委员、福建口腔医学会口腔黏膜病专委会副主任委员(候任主任委员)
没有患过口腔溃疡的朋友请举手。举手的朋友，如果你有患过口腔溃疡的家人或朋友，那么可以把手放下了。
保安，把这位唯一医院，检查一下是不是地球人。
口腔溃疡一直困扰着地球人。一得就痛苦万分，几乎没什么办法能立竿见影。福建医院黏膜科副主任医师谢云德告诉口碑君，准确地说，口腔溃疡不是一种病，而是一种表现形式或病损。特点是红、黄、凹、痛。
温馨告示：除本图外，下文将不再出现任何口腔溃疡的图片，请小伙伴们放心阅读
几乎%的人都得过口腔溃疡，一般反复发作的口腔溃疡，指的就是复发性口腔溃疡。据统计，复发性口腔溃疡的发病率高达15~20%。
口腔溃疡反复发作？
有可能是精神压力过大
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为什么会得复发性口腔溃疡？
在医学上，它的发病机制还不是很明确，很可能是多因素综合作用下的结果，一般有这么几个原因：
①免疫功能低下；
②遗传因素；
③系统性疾病（内分泌因素如糖尿病、消化系统疾病如胃溃疡等）；
④精神心理因素；
⑤感染因素（病毒，链球菌，幽门螺杆菌感染）；
⑥营养缺乏（维生素，微量元素缺乏）；
⑦其他因素。
谢云德医生告诉口碑君，在临床接触的病人中有这么一个规律，一部分学生在大考前，一部分人工作压力大，睡眠不足时，口腔溃疡多发。
正因为原因不明，所以治疗方法很多，但很难做到根治。治疗的目的在于缓解疼痛、促进愈合，减少发作。
有小伙伴就问啦——
得了口腔溃疡，妈妈总让我吃水果，我妈说得对吗？得了口腔溃疡是因为水果吃少了？
补充维生素对口疡恢复没啥用
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虽然如此昌明的现代医学至今也没有搞清楚这个如此常见小毛病的病因，但有一点逐渐达成共识：普通的复发性口腔溃疡并不是我们惯常以为的“维生素C缺乏”。
缺少维生素和微量元素是可以导致或诱发口腔溃疡，但口腔溃疡的人未必就缺维生素和微量元素。
水果能提供丰富的维生素C和微量元素，对口腔溃疡的预防有一定的作用，对治愈口腔溃疡则并无明显功效。
相反，一些水果食入过多，反而会诱发口腔溃疡。比如夏天，人们常常因为食入过量的龙眼、荔枝、西瓜、榴莲等容易上火的水果，诱发口腔溃疡。
秋天，口腔溃疡也容易发作。这些就跟中医所说的外感六淫燥火，内伤脏腑热盛，诱发口腔溃疡的理论有关。
“用蜂蜜涂抹创口可减轻疼痛？”
可以，但不建议
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人们几乎开启了所有智慧来对付口腔溃疡这个顽固派。比如：在口腔溃疡上涂蜂蜜。
谢云德医生解释，优质的蜂蜜有很强的防腐作用，对细菌有较强的抑制作用。把蜂蜜涂在伤口上，可以在一定程度上缓解渗出，抑制疼痛，促进愈合。
但由于蜂蜜质量和日常的储存等因素导致细菌繁殖，反而可能在涂抹之后加重感染。
此外，一些蜂胶类产品属于复合物，一些人对其中的某些成分过敏。所以，医生们并不建议患者使用非药用的东西涂抹伤口。
福州人创伤性口腔溃疡特别多
吃货们都哭了……
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除了复发性口腔溃疡，还有物理化学刺激引起的创伤性溃疡在福州人中特别常见。
你知道吗？20%的福州人口腔溃疡反复发作，可能是因为创伤性溃疡。油炸烫嘴的特色小吃，培养了不少喜食本地小吃的吃货，也让创伤性口疡在排行榜上异军突起。
早前，福建医院黏膜科曾做过一个统计：在福州，口腔黏膜病患者中得创伤性溃疡的比例特别高，排在第三位，而其他省份城市一般是排在第六~第八位。
为什么呢？比如，福州人喜欢吃锅边配蛎饼、春卷，豆浆+油条，花生汤配芋泥或八宝饭，还有含馅的鱼丸、汤圆等……喂，怎么成了经典套餐推荐了！（//▽//）
可是，锅边、花生汤等烫口，油炸物表面粗糙，对口腔黏膜比较刺激。还有含馅的鱼丸、汤圆等，一口咬下去，一不小心就会被内馅的热度烫伤。再加上大家忙着上班，匆忙就餐，导致创伤性溃疡较多。
而预防创伤性口腔溃疡，除了少吃过烫或过冰的食物之外，就要求我们专心看待“吃”这件事。在吃饭的时候不要分心，不要边讲话边吃，边玩手机边吃。
小小的口腔溃疡
可能是癌变的前兆
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如果一个很少得口腔溃疡的人突然得了口腔溃疡，且过了20天还没有自愈，这个时候就要警惕了。因为口腔癌在口腔黏膜的表现形式就是口腔溃疡。
口腔癌引发的口腔溃疡，最典型的特征是溃疡边缘不齐，向周围浸润，底部菜花状，质地坚韧。
20岁小伙子口腔溃疡2个月未愈
竟是舌癌
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近日，20岁的小许因为口腔溃疡始终不愈来到福建医院就诊。小许说，嘴里的口腔溃疡已经两个月了，本以为会慢慢消失，可实际上一点好的迹象都没有，破口越来越大，达到3*4cm。而且不仅吃饭、喝水，连说话、打哈欠都疼得要命。
经检查，医生们发现小许的舌部溃疡表面有菜花状增生，怀疑这并不是单纯的口腔溃疡。经过组织病理检查，确认小许患上了舌癌。
虽然患者主述，口腔溃疡只有2个月的时间，但根据经验判断，谢云德医生认为，这个大小、形态和质地的口腔溃疡应该超过2个月，只是患者没有在意。如果早点来诊治，可能不至于发展成这么严重。
这也跟人们对口腔溃疡的认识有关。“一般人不会把口腔溃疡认为是一种疾病，顶多涂点药就了事。而一旦普通的口腔溃疡反复发作，再加上长期慢性恶性刺激，比如吸烟、喝酒、不良修复体或充填体的刺激等，恶变的可能性就很大。”
企业家靠烟酒打江山
由白斑发展成舌癌
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正值壮年的泉州企业家老王，是个标准的“烟酒生”，平时烟酒不离手。因为舌腹长了白色的斑块，疼痛并不明显，他以为是简单的口腔黏膜病，来到福建医院黏膜科检查，经组织病理确认其为口腔白斑。
口腔白斑，被世界卫生组织确认为癌前病变的一种。约4%得白斑的病人可能转化为癌症。医生郑重地要求老王，必须定期来检查，同时戒掉烟酒等不良习惯。
可老王却认为，一个企业家戒烟戒酒，还怎么在商场上混？况且，自己怎么可能就刚好是那4%？他对医生的建议和劝告充耳不闻，应酬时还是不改企业家的豪爽，该喝喝，该抽抽。
8个月后白斑处出现溃疡，老王来复诊，医生们发现他的白斑口腔溃疡有恶变倾向，经组织病理检查，确认老王得了口腔癌。
像小许、老王这样的例子并不罕见。来自美国和英国的研究学者公布的的最新的统计数据表明，尽管在过去的二十年里总体上，癌症的死亡率正在稳步下降，但是口腔癌的发病率及死亡率却显著上升。
任何疾病，预防都是重于治疗。
“在我们的口腔里，白的是牙齿，红色的部分是黏膜，黏膜的面积比牙齿大多了，我们没有理由只重视牙齿，不重视黏膜。”谢云德医生建议，来检查口腔的时候，不仅仅是要检查牙齿，也要检查口腔黏膜。
良好的生活习惯是最好的预防手段
清淡饮食，避免吃过烫或者过冰的食物；保证充足的睡眠，缓解精神压力；锻炼身体，增强抵抗力，这些都可以减少口腔溃疡的发生。
｜文章根据与谢云德医生对话整理
由口碑医生整理出品
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