承上期:
我们的脚型,简单地说有以下的情况:
NormalPronation就是正常的脚型;伴随正常的足弓(normalarch)
OverPronation指的是脚掌向外翻转;即足外翻,大部分会有足弓塌陷(lowerarch)
UnderPronation指的是脚掌向内翻转;即足内翻,大部分会有高弓足(higharch)。
如何直观地大致判断到底什么是足外翻呢?
我们从以下几个方面来甄别
踝足静态力线
2.动态跑步姿势足部力学传递点
(1)足跟内侧
(外侧脚跟启动,抱歉图没截好)
(2)由外侧缘向前掌区域“滚动”
(3)前脚掌内侧受力
(4)跑步时单腿负重期足踝力线,应力集中在足内侧
总的来说:
足外翻:当足跟点地后,力学传递线向前向内的“滚动”大于15%的情况。
3.看鞋底
(1)鞋跟处外侧边缘磨损为主
(2)鞋尖处内侧磨损为主
(3)前足掌区内侧边缘磨损
4.足外翻与足弓
有证据表明,70%以上的足外翻与足弓塌陷成相关性
但是与足内外旋没有明确相关性(即内八字外八字足)
有证据表明,膝内翻伴足弓塌陷着,通过鞋垫和康复训练纠正足弓塌陷或足弓过柔软(俗称扁平足)可以有效的减轻膝关节内侧压力和疼痛,并且可以治疗或减少腰部疼痛。
足外翻如何选鞋
(1)宜选用控制型跑鞋
(2)大体格者,或者超体重者也可以选用稳定型跑鞋
PS:
控制型跑鞋:
控制型跑鞋通常是为低足弓和扁平足人群设计,此类人群会存在中度或过度内旋的情况。这种类型跑鞋在鞋底中部使用了加强的支撑,来缓解过度内旋。同时,这种鞋的大底会设计得宽一些,也比较平。对于体重比较重的跑步者,为了获得比较好的支撑和强度也可以考虑购买此类鞋子。
稳定型跑鞋:
稳定型跑鞋的适用人群是那些拥有正常或者中度足弓,脚踝轻微或者中度内旋的跑步者。这种鞋介于缓震型和控制型之间,兼具了中部的支撑和中底的缓震性。因为正常足弓和中度足弓是最普遍的脚型,所以大多数跑步者可能都适合稳定型跑鞋
足外翻如何矫正
一部分轻度的外翻可以通过强化踝关节稳定性康复训练,足底肌肉训练等达到预防和缓解的效果
足外翻不仅容易造成足底筋膜炎,跟腱劳损,膝内翻力线异常,由于下肢整体力线和本体觉传导的异常,导致骨盆,腰背部的疼痛和损伤。这一部分可以通过物理治疗训练,符合生物力学的鞋垫配置达到治疗和预防效果
部分严重足外翻异常,或者已经导致了严重膝关节或者其他关节损害,可以通过手术治疗。
矫形鞋垫的作用
1.即时效果:
(1)可以改善扁平足及外翻的步态特征
(2)还可以改善支撑早期和支撑中期的膝踝关节耦合作用
(3)减少直立状态下跖屈力量,减少足跟的着地时的压力,增加足掌足趾蹬伸力量,使足底压力中心外移
2.长期效果
(1)摘除鞋垫后,跖屈力量增加
(2)摘除鞋垫后,外侧纵弓的支撑作用增加,踝外翻程度减轻
(3)减轻扁平足的足底压力,减少跟腱及足底筋膜炎及胼胝的发生率。
鞋垫选用原则
符合下肢及足踝生物力学
基于准确的步态分析来制作和选择鞋垫
鞋垫的质量兼并支撑与一定的舒适度
notice:
矫形鞋垫的选择一开始不应该以舒适度为重要指标,而应是看否能够对足弓和外侧起到足够的支撑。
参考文献:
1.RasmusOestergaardNielsen1,2etc,Footpronationisnotassociatedwithincreasedinjuryriskinnovicerunnerswearinganeutralshoe:a1-yearprospectivecohortstudy,BrJSportsMeddoi:10./bjsports--