在正常头皮，毛囊单位的结构由1~4根终毛组成，常有1~2根毳毛。皮肤镜下可见毛囊单位间的血管呈红色的单环状，头顶部位还可有皮面蜂窝状色素网状结构，另可有头皮屑或灰尘颗粒。
1，雄激素性秃发如前所述，在男性患者毛发镜征象是毛干粗细不同，直径差异20%，早期病变毛囊口周围可有略为凹陷的褐色晕即毛囊周征，进展期时可有黄点征女性患者除上述征象外，严重的患者存在无毛干的毛囊开口和头皮色素沉着。
2，斑秃特征性的毛发镜征象是黄点征、黑点征、断发、短毳毛（长度10mm）和感叹号发。感叹号发表现为毛发近皮肤处逐渐变细，色素减少，形成上粗下细的感叹号形态，是斑秃的特征性改变，具有诊断意义，多发生于斑秃的急性脱发过程，与近期内毛囊营养不良有关。临床提示，黑点征、感叹号发和短毳毛与疾病活动性相关。
3，休止期脱发脱落的毛发是处于休止期的棒状或杵状发。毛发镜下可见存在无毛干的毛囊开口，可有短的新生毛发，最大的特点是毛干直径的差异20%，此可与雄激素性秃发鉴别。
4，拔毛癖毛发镜表现与斑秃很相似，可见黄点、短毳毛增多、黑点征、断发、卷曲的短发和长短不一的发干。但拔毛癖患者断发的形态学特点有异于斑秃，表现为毛干长短不一、残端有分裂和卷曲，而且无感叹号发，另一个特点是有由拔发引起的出血点。
5，红斑狼疮DLE的毛发镜影像为毛细血管分支征、毛囊角栓、毛囊口减少或消失、鳞屑、色素脱失或沉着、瘢痕性白斑、毛囊红点征等。毛囊性红点征是由扩张的毛囊口、角质栓和扩张的血管围绕而成，被认为是活动期狼疮患者头皮损害的特点之一，有利于活动性DLE与毛发扁平苔藓的鉴别诊断。
狼疮发主要见于SLE，其毛发镜征象为发干细弱，色素减少，毛发密度减少，有毛囊口和短毳毛存在。SLE非瘢痕性斑状脱发的毛发镜征象是有明显的毛囊周毛细血管扩张、毛发密度减少，毛干色素减轻、细弱，有毳毛样变的现象，与斑秃不同发的毛发镜征象为毛囊口扩张，毛囊周围毛细血管扩张，短毳毛增多，即毳毛变的现象明显，毛发色素减退或脱失。
6，秃发性毛囊炎可见毛囊间毛细血管扩张、毛囊角栓、浅表溃疡、血痂和毛囊周围脓疱，进展期和晚期可见瘢痕性秃发的表现，如皮表光滑，真皮萎缩，毛细血管显露，毛囊开口消失等。
7，毛发扁平苔藓可见毛囊周角化过度性白色鳞屑、毛囊周红斑和毛囊周白点。
8，前额纤维性脱发肉眼或镜下观察可见残存的毛囊口角化过度。
（部分图片来源于网络、如有侵权请联系作者删除）
專傢王因为专注，所以专业，感谢支持！