（17～18题共用题干）
患者，男性，45岁，全口慢性牙周炎，近两天左侧后牙出现自发性疼痛，难以确定部位，经检查表明颊侧根分叉病变Ⅱ度，松动I度，有叩痛，冷诊敏感。X线片显示：根分叉区的骨密度降低，未见明显龋损和隐裂。
17．需要进行的治疗为
A．龈上洁治
B．龈下刮治
C．根管治疗
D．调牙合
E．以上都是
答案：E
解析：根据临床表现和检查结果，患者所患病变可诊断为牙周牙髓联合病变，其治疗内容应包括以上各项。
18.经基础治疗后可选择多种牙周手术方法，但不包括
A．牙半切除术
B．引导性组织再生术
C．植骨术
D．根向复位瓣术
E．袋内壁刮治术
答案：A
解析：Ⅱ度根分叉病变部位有完整牙龈覆盖，破坏仅限于部分根分叉区牙槽骨组织，经过手术清创可能具备一定的骨组织修复再生条件，故此类患牙可用多种方法手术进行治疗，但无需实行牙半切除术。
（19～20题共用题干）
患者，男性，30岁，上唇肿胀就诊。检查：上唇肥厚，翘突，弥散性肿胀，肿胀区界限不明显，按之较韧而有弹性。
19.为明确诊断，还需下列信息，除外
A．有无外伤史
B．有无牙痛史
C．有无贫血史
D．发病前有无服用药物或高蛋白饮食史
E．肿胀发生时间
答案：C
解析：能引起唇部肿胀的常见疾病有血管神经性水肿、唇部蜂窝织炎、肉芽肿性唇炎、唇部外伤等，A、B、D、E均是鉴别上述疾病的必要信息，而C选项与这些疾病无关。
20.若该患者发病前曾服用感冒药，服药后即出现唇部肿胀，则治疗措施是
A．口服地塞米松片
B．青霉素钠静脉滴注
C．切开引流
D．唇部湿敷
E．C02激光
答案：A
解析：根据题意，诊断为血管神经性水肿，系工型变态反应，可用肾上腺皮质激素治疗。其余治疗措施都不适合。
（21～22题共用题干）
患者，女性，19岁，上唇溃疡就诊。检查：溃疡边缘微隆，呈鼠噬状，溃疡边缘处可见黄褐色粟粒状小结节。
21.最可能的诊断是
A．口腔梅毒
B．创伤性溃疡
C．重型口疮
D．结核性溃疡
E．鳞癌
答案：D
22.所需的辅助检查，除外
A．结核菌素试验
B．胸部X线片
C．血沉
D．活组织病理检查
E．暗视野显微镜检查
答案：E
解析：结核性溃疡的典型表现是溃疡边缘鼠噬状，溃疡边缘处可见黄褐色粟粒状小结节，患者结核史、结核菌素试验、胸部X线片、周围血的红细胞沉降率、病原体的齐一尼抗酸染色、浓缩集菌培养、活体组织病理检查等辅助手段，均有诊断价值，而暗视野显微镜检查是梅毒螺旋体的检查方法。
（23～24题共用题干）
患者，男性，50岁，下唇糜烂、结痂就诊，追问病史该患者有类似发作2年余。
23.可能的诊断，除外
A．盘状红斑狼疮
B．血管神经性水肿
C．多形渗出性红斑
D．慢性非特异性唇炎
E．寻常型天疱疮
答案：B
24．检查发现手背、手掌皮肤有多处红斑，个别红斑中心有水疱，则诊断是
A．盘状红斑狼疮
B．血管神经性水肿
C．多形渗出性红斑
D．慢性非特异性唇炎
E．寻常型天疱疮
答案：C
解析：唇部能出现反复糜烂结痂的疾病有盘状红斑狼疮、多形渗出性红斑、慢性非特异性唇炎、寻常型天疱疮等，而血管神经性水肿只表现为唇部的弥散性肿胀，无糜烂结痂表现。该患者皮肤伴有红斑表现，则符合多形渗出性红斑的诊断。
（25～26题共用题干）
患者，男性，16岁，口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服“克感敏”（酚氨咖敏片），服用第2天时出现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂，唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。
25．最可能的诊断是
A．药物过敏性口炎
B．大疱性类天疱疮
C．多形渗出性红斑
D．天疱疮
E．糜烂型扁平苔藓
答案：C
解析：一般认为多形渗出性红斑的发病与过敏体质有关，使用药物或特殊食物引起。口腔黏膜损害分布广泛，可发生于唇、颊、舌、腭等部位，表现为大面积糜烂，唇红易出血形成厚血痂。皮肤损害常对称分布，好发于颜面、头颈、手背、手掌、足背及四肢伸侧，常见病损为红斑、丘疹、水疱，典型病损是红斑基础上出现小水疱，称为虹膜状红斑。故最有可能的诊断是C。
26.首选治疗方案是
A．去除过敏原，抗过敏治疗
B．抗病毒治疗
C．免疫增强剂
D．支持疗法
E．抗菌治疗
答案：A
解析：由于多形渗出性红斑属于变态反应性疾病，因此去除过敏原，抗过敏治疗是最恰当和积极的措施。
(27～28题共用题干)
患者，女性，35岁，下唇疼痛1周就诊，有类似病史5年，每个月发作2次，发作部位不固定，7天左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌腹、右颊黏膜共有3个圆形溃疡，溃疡周边有红晕，表面覆有浅黄色假膜。
27.最可能的诊断是
A．创伤性溃疡
B．复发性阿弗他溃疡
C．药物过敏性口炎
D．白塞病
E．口腔单纯性疱疹
答案：B
解析：患者口腔黏膜出现溃疡性损害，病程具有复发性，周期性，自愈性，符合复发性阿弗他溃疡的诊断要点。
28.若患者同时伴有外阴溃疡和虹膜睫状体炎，则最可能的诊断是
A．创伤性溃疡
B．复发性阿弗他溃疡
C．药物过敏性口炎
D．白塞病
E．口腔单纯性疱疹
答案：D
解析：患者同时出现复发性阿弗他溃疡、外阴溃疡和虹膜睫状体炎，符合白塞病的诊断标准。
（29～30题共用题干）
患者，女性，40岁，下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。
29.诊断可能是
A．盘状红斑狼疮
B．多形性红斑
C．慢性非特异性唇炎
D．光化性唇炎
E．糜烂型扁平苔藓
答案：A
解析：该患者的症状是典型的盘状红斑狼疮的临床表现。多形性红斑、光化性唇炎与慢性非特异性唇炎不会出现白纹，扁平苔藓的白纹多为网纹、树枝状，非放射状。
30.当前最恰当的处理措施是
A．曲安奈德唇部局部封闭
B．大剂量激素冲击疗法
C．唇部活检
D．唇部湿敷
E．揭去痂皮，涂布抗生素软膏
答案：D
口腔执业医师每日一练总结14．引起氟牙症的主要致病因素是
A．婴儿期高热性疾病
B．母亲妊娠期的疾病
C．发育期缺微量元素
D．人体氟摄入量过低
E．人体氟摄入量过高
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是氟爰病因。
氟牙症的主要因素是人体氟摄入量过高，而非过低。母亲妊娠期和婴儿期高热性疾病与一般的釉质发育不全的发生有关。因此标准答案为E，其他均为干干扰答案。
15．牙髓电活力测验可以判断牙髓的
A．活力情况
B．病变性质
C．炎症程度
D．病变范围
E．病变预后
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是牙髓疾病的检查方法。
电活力测验只可判断牙髓活力，不能辨别牙髓病变性质、炎症程度、病变范围和病变预后。因此标准答案为A。
16．急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是
A．自发痛阵发性加重
B．冷刺激引起疼痛
C．热刺激引起疼痛
D．痛向颌面部放射
E．持续性痛、叩痛
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是急性牙髓炎的诊断。
除自发痛阵发性加重以外，其他的疼痛特点在其余类型的牙髓炎中均有表现，对急性牙髓炎而言，均不具有诊断特点。因此标准答案为A。
17．急性牙髓炎最有效的应急处理是
A．安抚治疗
B．开髓引流
C．服止痛药
D．针灸止痛
E．消炎止痛
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：简单应用
解析：该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。
急性牙髓炎时，髓腔压力明显增高引起剧烈疼痛，必须打开髓腔才可止痛，引流炎症其他治疗不可能有这种效果。因此标准答案为B。
18．慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，除外
A．多见于青少年患牙
B．龋已穿髓，穿髓孔大
C．龋洞内有红色肉芽组织
D．髓底穿通，有肉芽组织．
E．洞内息肉探不痛、易出血
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是慢性增生性牙髓炎的临床表现。
多见于青少年患牙、龋已穿髓，穿髓孔大、龋洞内有红色肉芽组织以及洞内息肉探不痛、易出血均为慢性增生性牙髓炎的临床表现。而髓底穿通后，根分歧部牙周膜的炎性肉芽组织从穿孔处长入髓腔内，而非牙髓息肉。注意提的是否定问题。因此标准答案为D。
19．叩诊的注意事项之一是
A．先叩正常牙，后叩患病牙齿
B．用器械的尖头工作端做叩诊
C．力量按从大到小的顺序进行
D．方向和牙长轴垂直查根尖部
E．方向与牙长轴一致查根周部
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：本题考查的知识点是根尖周病的诊断。
叩诊是检查根尖周病患牙的基本方法。叩诊必须先叩正常牙，后叩患牙。而其他干扰答案都是违反叩诊要求的。因此标准答案为A。
20．直接盖髓术的适应证如下，除外
A．可复性牙髓炎
B．龋去腐未净穿髓
C．新鲜的冠折露髓
D．年轻恒牙早期牙髓炎
E．意外穿髓孔直径≤0.5mm
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：简单应用
解析：该题考查的知识点是牙髓疾病治疗中的直接盖髓术的适应证。龋去腐未净穿髓的患牙诊断应是慢性牙髓炎，不是直接盖髓术的适应证。其他答案均为直接盖髓术的适应证。因此标准答案为B。
21．牙髓坏死的临床表现如下，除外
A．牙暗灰不透明
B．患牙叩诊正常
C．牙冠变黑褐色
D．电活力测验无反应
E．温度测验正常
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是牙髓坏死的临床表现。
备选答案中，牙暗灰不透明、患牙叩诊正常、牙冠变黑褐色和电活力测验无反应均为牙髓坏死的临床表现。而温度测验正常则与牙髓坏死的临床表现相反。牙髓坏死后对温度无反应，偶尔在牙髓坏疽时，热测引起根管内气体膨胀而有感觉。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。
22．导致根尖周病的主要感染途径是
A．感染根管
B．深牙周袋
C．血行感染
D．邻牙疾病波及
E．体内其他病灶
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是根尖周病的病因。根管内感染源直接通过根尖孔引起根尖周病，是导致根尖周病的主要感染途径。深牙周袋和血行感染也是感染途径，但不是主要感染途径。而邻牙疾病波及的感染途径则罕见。体内其他病灶的感染尚未见报道。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。
23．急性根尖周脓肿的临床症状不包括
A．呈自发性、持续性跳痛
B．患牙浮起感明显
C．咬合时疼痛加重
D．叩痛(++)以上
E．多伴有深牙周袋
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：理解
解析：该题考查的知识点是急性根尖周脓肿的临床表现。备选答案中，呈自发性、持续性跳痛、患牙浮起感明显、咬合时疼痛加重、叩痛(++)以上均为急性根尖周脓肿的典型临床表现。只有“多伴有深牙周袋”不是急性根尖周脓肿的临床表现。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。
24．急性牙槽脓肿的排脓通路对根尖周组织
破坏最小的是
A．穿通唇侧、颊侧骨壁
B．穿通舌腭侧骨壁
C．通过根尖孔经根管从龋洞排出
D．向上颌窦内排脓
E．通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：理解
解析：该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎（又称为急性牙槽脓肿）的临床表现。急性化脓性根尖周炎时，积聚在根尖周围的脓液必然向周围组织寻找排脓通路。答案所列出的排脓通路中，对根尖周组织破坏最小的是通过根尖孔经根管从龋洞排出。这条通路是借用解剖通路和龋损已穿髓的通路，因此对根尖周组织破坏最小；其他通路均须为排脓而破坏骨组织或牙周组织，最后留下病理性窦道或瘘管，甚至牙周袋。因此标准答案为C，其
他均为干扰答案。
25.急性根尖周脓肿首选的应急处理是
A.切开引流
B．消炎止痛药
C．拔除患牙
D．局部封闭
E．开髓引流
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：该题考查的知识点是根尖周病治疗中的急症处理。急性根尖周脓肿是急性化脓性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能是辅助治疗方法，拔除患牙不是常规处理，除非患牙已无保留价值。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。
口腔助理医师每日一练总结11．不属于下颔骨内侧面的解剖结构是
A．颏棘
B．颏结节
C．下颌小舌
D．下颌下腺窝
E．舌下腺窝
解析：颏棘位于下颌骨体内侧面，上、下颏棘分别为颏舌肌和颏舌骨肌的起点；内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝；内斜线下方有二腹肌窝和下颌下腺窝；下颌孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌。颏结节为下颌骨外侧面的解剖结构，故选B。
过关点睛：正中联合两旁近下颌骨下缘处，左右各有一隆起称颏结节。
12关于下颌支的内面结构叙述，不正确的是
A．下颌孔的前方为下颌小舌，为蝶下颌韧带的附着处
B．下颌孔的后上方有下颌神经沟
C．下颌孔的前上方有下颌隆突
D．下颌孔的下方有下颌舌骨沟
E．下颌小舌的后下方骨面粗糙称为咬肌粗隆
解析：下颌支内面中央稍偏后方有下颌孔；下颌孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌，为蝶下颌韧带的附着处；下颌孔后上方有下颌神经沟；下颌孔前上方，有由喙突往后下及髁突前下汇合成的下颌隆突；下颌孔的下方有下颌舌骨沟。咬肌粗隆为下颌支外侧面的解剖结构。故E是错误的，选E。
13．狭义的咀嚼肌不包括
A．咬肌
B．颞肌
C．翼内肌
D．翼外肌
E．舌骨上肌群
解析：咀嚼肌主要包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。故本题选E。
14．咬肌的起始部位为
A．颞窝
B．翼外板内侧
C．腭骨锥突
D．蝶骨大翼
E．上颌骨颧突及颧弓下缘的前2/3和颧弓深面
解析：咬肌浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，深层起于颧弓深面。选E。
过关点睛：咬肌收缩时上提下颌骨并使下颌微伸向前，且参与下颌侧方运动。
15．舌骨上肌群不包括
A．颏舌肌
B．颏舌骨肌
C．茎突舌骨肌
D．下颌舌骨肌
E．二腹肌
解析：舌骨上肌群，位于舌骨、下颌骨与颅底之间，参与构成口底。包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。不包括颏舌肌，选A。
过关点睛：颏舌肌属于舌肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。
16．颈外动脉的两终支为
A．甲状腺上动脉及舌动脉
B．舌动脉及面动脉
C．面动脉及上颌动脉
D．上颌动脉及颞浅动脉
E．颞浅动脉及枕动脉
解析：颈外动脉自颈总动脉起始，先在颈内动脉前内侧，再略向前弯向上行，而转向上后，经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或深面，行至下颌骨髁状突颈部内后方，分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。故选D。
过关点睛：颈外动脉8个分支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉。
17．下颌牙齿的血供来自
A．舌动脉
B．下唇动脉
C．面动脉
D．颞浅动脉
E．上颌动脉
解析：上颌动脉为供应口腔颌面部的主要动脉，分支较多。分为下颌段、翼肌段、翼腭段。下颌段主要分支有脑膜中动脉、下牙槽动脉。下牙槽动脉于翼外肌下缘附近，起自上颌动脉下壁，紧贴下颌支的内侧面，经下牙槽神经后方，穿下颌孔进入下颌神经管，在管内分支供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙龈。行至颏孔处分为两支，一支为切牙
支，营养下颌尖牙及切牙。故本题选E。
过关点睛：上颌动脉分下颌段和翼肌段。下颌段又分为脑膜中动脉和下牙槽动脉。下牙槽动脉行至颏孔又分为颏动脉和切牙支。
18．以下哪一组神经属纯感觉神经
A．眼神经、颊神经、下牙槽神经
B．耳颞神经、舌神经、鼓索
C．上颌神经、迷走神经、舌咽神经
D．上牙槽后神经、颊神经、舌神经
E．鼻腭神经、面神经、腭前神经
解析：三又神经中，下颌神经为混合性神经，眼神经和上颌神经为感觉神经，下颌神经为混合性神经。下颌神经前干中颊神经是唯一的感觉神经；下颌神经后干中耳颞神经和舌神经是感觉神经，下牙槽神经为混合神经，综上本题选D。
过关点睛：三叉神经中，下颌神经为混合性神经，眼神经和上颌神经为感觉神经。
19．口腔颌面颈部的静脉错误的是
A．分为浅静脉和深静脉两类
B．浅静脉接受浅层组织的血液，汇人深静脉
C．静脉血主要通过颈内静脉和颈外静脉向心脏回流
D．静脉的行径、分布大多与动脉一致
E．面部静脉较少，变异相对较少
解析：口腔颌面颈部的静脉分浅静脉和深静脉两类。浅静脉接受口腔颌面颈部之浅层组织的血液，汇入深静脉，静脉血主要通过颈内静脉和颈外静脉向心脏回流。静脉的行径、分布大多与动脉一致，但分支多而细，变异较多，吻合更丰富，常呈现网状分布。E错误。
过关点睛：动脉之间有大量的血管吻合，静脉分支多而细，变异较多，吻合更丰富，常呈现网状分布。
20．卞列哪项不属于面神经
A．鼓索
B．岩大神经
C．耳颞神经
D．颧支
E．颊支
解析：面神经以茎乳孔为界分为面神经管段及颅外段。分支有岩大神经、镫骨肌神经、鼓索、面神经主干、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。耳颞神经为三叉神经下颌支分支。选择C。
过关点睛：耳颞神经分布于颞下颌关节、耳廓前上部及外耳道、腮腺及颞区的皮肤，属感觉神经。
百信医考通ID:baixinyikaotong
关于KQ88百信医考通
KQ88baixinyikaotong
百信医考通依托旗下的数十家连锁机构（百信连锁口腔），集医疗、教学、科研一体化发展，经过10年积淀，已成为目前国内较专业的医学考试考前辅导机构。
独家研发了百信医考通考试辅导系统，独创"圈、讲、练、评"相结合，擅长以60%的考点去押90%的考题，让学员缩短复习时间，提高通过率。
百信医考通联合各医学院校，校企联合，可面向全国提供临床执业（助理）医师、口腔执业（助理）医师、中医执业（助理）医师、中西医结合执业（助理）医师、护士、执业西药师、执业中药师、中医确有专长、内科主治医师、口腔主治医师、护师等医学考试考前培训及辅导。
——联系方式
--
1
——更多资讯