扁平苔癣治验二则

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验案一:

刘某,女,39岁。

-4-27

口腔内侧灼疼一月余。

西诊;扁平苔癣,胃偶有不适,胸腹部红疹一月余,眠一般。

既往:子宫肌瘤(7*6mm),HP:++,泌乳素曾高,多囊病史。

舌红苔薄白。脉右三部浮弦沉有,左三部略浮弦沉有。

处方:制附子30炒白术40干姜30炙甘草15党参25砂仁10(后下)姜半夏20厚朴20陈皮12吴茱萸2茯苓30生薏米45生姜5片大枣5枚。5剂

-5-7

扁平苔癣仍略见,胃尚好。

舌红苔薄腻根略厚。脉右寸关浮弦沉有,左三部浮弦紧沉有。

处方:桂枝15赤芍25炙甘草10生薏米45丹皮5生白术45茯苓45干姜剂

-5-21

扁平苔癣未见新长,胸腹部红疹略减,胃尚好,月经将至。

舌红苔白腻略厚。脉右寸关略浮弦沉有,左三部浮弦细沉有。

处方:上方改干姜20,加桃仁剂

-6-4

胸腹部红疹略见,减。胃炎,舌淡胖苔薄白略腻。脉右三部浮弦沉有紧,左三部浮弦紧沉紧。

处方:制附子30生白术45茯苓45赤芍25丹皮5生薏米45干姜20炙甘草10。7剂

-6-30

扁平苔癣,胃中偶疼,每天咳一阵,副乳。舌淡胖苔薄白略腻。脉左三部略浮弦紧沉有,右三部略浮。

处方:上方去丹皮、生薏米,改干姜25加当归10杏仁剂

-7-9

胃尚好,咳几去。乳腺增生,左侧乳腺结节。舌淡胖苔薄白。脉右三部略浮弦沉有,左三部略浮弦沉有。

处方:上方加生牡蛎剂

-4-26

因月经不调来诊,言扁平苔癣服药后消失,至今未再复发。

验案二:

杨某,女,54岁。

首诊时间:-7-17

扁平苔癣半年余。

刻诊:视物模糊,有分泌物。偶见胸闷,血压药控正常。烦躁,眠不佳,入睡困难,月经3~4月一行、量少,大便正常,偶见干燥,桥本氏甲状腺炎症。TSH:6.09↑。现服优甲乐治疗。

既往:高血压、桥本、子宫肌瘤、子宫息肉。

舌暗红苔薄白根略罩黄。脉左关浮弦沉有,右寸关浮弦沉有。

处方:柴胡25黄芩5党参20炙甘草15姜半夏15生白术30茯苓30厚朴20陈皮12郁金20生牡蛎30生龙骨30炒枣仁剂

-7-31

好转,眠仍不佳,烦减,胸闷仍略见,Bp:/,视物仍模糊,大便正常。

舌红苔薄白。脉左关浮弦沉有,右关浮弦紧沉有。

处方:上方改黄芩6生龙牡各35炒枣仁剂

-8-7

好转,眠好转,仍浅,烦减,胸闷已不显,血压药控正常,视物仍略见模糊,心电图示:ST-T改变。舌暗红苔薄白根罩黄。脉右寸关浮弦沉有,左关浮弦沉有。

处方:上方加丹参剂

-8-17

好转,烦减,入睡仍略差,视物仍略模糊。舌红苔薄白。脉右三部浮弦沉有,左关浮弦沉有。

处方:上方继用7剂

-12-17

口腔中仍见不适,TSH:8.5↑,眠一般,血压药控正常,大便正常,视物不清,烦躁,夜眠汗出。舌红苔薄白。脉右寸关浮弦沉有,左三部略浮弦沉有。

处方:龙胆草5柴胡5黄芩5生甘草5炒栀子5泽泻15生地15车前子15(包)赤芍15炒枣仁剂。

-1-3

好转,烦减,汗出未见,眠略好转。舌暗红苔薄白。脉右寸关浮弦沉有,左三部略浮弦沉有。

处方:上方改生地20炒枣仁剂

-1-10

好转,汗出已停,烦已轻多,口腔仍不适,视物好转。舌暗红苔薄白。脉右三部浮,左三部略浮。

处方:上方改炒栀子10杏仁剂

-1-17

尚好,大便一天三次,偏稀。舌暗红苔薄白。脉右左三部略浮。

处方:1-3日方加杏仁剂

-1-24

尚好,大便正常。舌红苔薄白。脉右寸关略浮弦沉有,左三部略浮弦沉有。

处方:上方继用21剂。

-2-18

好转,年前过敏1次,现仍略痒。苔癣好转。舌暗红苔薄白。脉右寸关浮弦沉有,左三部浮弦沉有。

处方:1-3日方改赤芍20加桃仁剂

-2-28

苔癣好转,过敏仍略见,手背部斑。舌红苔薄白边瘀。脉右寸关浮弦沉有,左三部略浮弦沉有。

处方:上方改赤芍剂

-3-7

好转,苔癣仍略见,略见上火,腰部过敏略见,手臂处已消。舌暗红苔薄白边瘀。脉右三部略浮,左关略浮。

处方:龙胆草8柴胡5黄芩6生甘草5炒栀子8泽泻15生地20车前子15(包)赤芍25炒枣仁15桃仁剂

-3-14

苔癣仍略在。舌红苔薄白根边瘀。脉右关浮滑,左三部略浮。

处方:上方加茵陈剂

上方服至年4月,扁平苔癣基本消失,血压基本正常,上方做药丸巩固。

按:扁平苔癣是一种非感染性慢性炎症性疾病,是口腔常见疾病之一。现代医学病因尚不明确,严重者舌及口腔灼疼,影响正常生活。病案一,属于太阴寒凝兼见营分郁热,最终以桂枝茯苓丸与真武汤治愈。病案二属于少阴、厥阴热化症以龙胆泻肝汤加减治愈。

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