赵女士今年60余岁,近三月来因嘴唇反复干裂而困扰不已。曾通过“金霉素眼膏、维生素B2、维生素B6”治疗,病情无明显缓解。患者为农民,平时经常在太阳下劳作,而后嘴唇干裂加重。经临床检查发现赵女士双唇干燥、脱屑明显(图1),下唇右侧还可见到黄、红色脓痂,下唇中部近唇内侧黏膜还可见少许白色角化。
图1初诊时双唇干燥、脱屑明显,下唇右侧可见黄、红色痂皮,下唇正中可见白色角化根据赵女士的临床表现及病史,初步诊断为慢性唇炎,但是需要局部用药两周后再次复查,依据唇部病损恢复的情况而定。赵女士遵医嘱规律湿敷、上药,同时做好唇部防晒、保湿的工作,两周后来复诊时赵女士非常开心,因为她的唇部已经恢复正常了(图2),双唇未见明显脱屑及血痂,稍微干燥,唇部的白色角化也完全消失,故其最终诊断为慢性唇炎,只不过因其经常暴晒于太阳之下而加重,继而出现渗出、结痂等。
图2规律用药两周后唇部恢复正常相信很多人在生活中都有嘴唇干裂的情况发生,特别是在天气干燥、风大的季节容易发生,若舔嘴唇或撕皮则会加重症状,当使用润唇膏则可以缓解,天气转好时嘴唇干裂即会消失。但是有部分人即使天气好转也不会缓解,嘴唇反复干裂,出现破口,严重时影响进食及美观,这些基本上都是慢性唇炎的临床表现。慢性唇炎,即慢性非特异性唇炎,是唇部常见的慢性炎症。按临床表现特点慢性唇炎可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。目前其病因不明,可能与气候干燥、风吹、舔唇、撕皮等长期持续性刺激有关,而患者焦虑、郁闷、烦躁情绪等有可能会加重慢性唇炎的症状。慢性唇炎的诊断主要是依据典型的临床表现,并且需排除接触性唇炎、慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓、腺性唇炎等各种特异性唇炎。慢性唇炎首要的治疗措施是避免刺激因素,如避免舔唇、撕皮等,同时还需长期保湿、防晒。局部湿敷、上药是治疗慢性唇炎有效的方法。湿敷是用具有消炎作用的药水将唇部痂皮泡软,不仅起到消炎作用,同时在上药时可以使药膏更轻易地进入到唇红部皮肤、黏膜,更好地发挥作用。若不进行湿敷而只是局部涂抹药物,则痂皮、唇部渗出物等会将药膏与唇部炎症的上皮隔离,将减弱药膏的实际效用。
温馨提醒慢性唇炎是常见的唇部疾病,容易反复发作,唇部保湿、防晒以及湿敷、上药是行之有效的方法,愈后良好。希望各位看客们每天嘴唇都湿润健康,若不幸出现唇部问题而困扰您,医院就诊。宋江园医师简介个人简介:北京大学口腔医学院专业学位博士,在校期间获得“北京大学医学部树华医学教育奖”、WW7会议的“youngtravelaward”以及“北京大学医学部学业奖学金”,并获得“北京大学三好学生”的称号。以第一作者发表SCI论文一篇。
擅长诊疗领域:从事牙周炎、口腔黏膜病的临床和科研工作五年。尤其擅长常见口腔黏膜病及疑难口腔黏膜病的诊断及治疗。
门诊时间:周一、周四、周五、周六、周天
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