小梅最近做任何事情总是心不在焉，连身边的朋友都看出她心事重重，但又支支吾吾什么都不说。
的确，小梅是遇到了很烦心却又自认为难以启齿的病症：
身上总有味道，白带不清爽，下身总是火辣辣的，极度奇痒，痒得恨不得扎进冰水里，还伴有明显的尿频。这些不适已经严重影响到小梅的情绪，而且越看那些路边小广告越担心自己别得了什么性病，整日疑神疑鬼。
自己从超市买来各种女性洗液，天天冲洗，不但没见有什么作用，反而感觉症状日益加重。最后还是老公发现了小梅的异样，坚持陪着去妇科就诊，医生确诊是滴虫性阴道炎，夫妻二人经过对症治疗，现在小梅已经痊愈又恢复了健康阳光。
其实小梅的遭遇在临床门诊中非常多见，阴道炎是女性常见的妇科疾病，因文化背景的原因，往往又成为广大女性的难言之隐，缺乏相关的常识及正确的处理治疗意识。
本篇便为大家梳理出阴道炎的那些必备知识。
什么是阴道炎？
阴道炎指的是因感染、炎症或阴道正常菌群改变所致阴道疾病。阴道炎常由感染性因素所致，其中90%以上的感染，即最常见的感染包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫病。其他的可能性有淋球菌、衣原体及支原体等性传播感染导致。
阴道炎的症状可能有哪些？
阴道炎女性通常表现出下述一种或多种非特异性外阴阴道症状：
1、阴道分泌物的改变：
细菌性阴道炎的分泌物通常稀薄、呈灰色、恶臭。
阴道假丝酵母菌病通常表现为黏稠、白色、无异味且常为凝乳状的少量分泌物。
滴虫病的特点是脓性、恶臭的分泌物，可能伴有烧灼感、瘙痒、尿频和/或性交痛。
2、烧灼感、刺激性或其他不适：
阴道假丝酵母菌病常表现为明显的炎症症状（瘙痒和疼痛），而细菌性阴道炎仅伴随极轻微的炎症和极少的刺激症状。
3、瘙痒：
阴道假丝酵母菌病的外阴部瘙痒最为剧烈。
全身性瘙痒提示感染、变态反应或皮肤病等弥漫性疾病。
4、阴道出血：
阴道出血不是感染性阴道炎的症状，但若伴有阴道出血，医生应评估阴道炎的侵蚀性病因（如糜烂性扁平苔藓）或出血是否源自子宫。
5、疼痛：
对于主要表现为疼痛症状的女性，应评估阴道炎的炎性病因或非阴道原因，如盆底肌筋膜疼痛或外阴痛。
6、尿痛或性交痛：
这些症状可提示感染或变态反应等炎症，以及外阴阴道萎缩。
7、症状出现的时间：
外阴阴道假丝酵母菌病的症状常常发生在月经前，而滴虫病和细菌性阴道炎的症状通常发生在月经期或月经期后立即出现。性交后若迅速出现症状，则提示滴虫病。
阴道炎在就诊时需要进行什么实验室检查？
鉴于阴道炎症状呈非特异性，开始治疗前必须经实验室检查证实阴道炎的病因。
具体步骤是：采集病史和进行体格检查，测定阴道pH值，检测阴道和宫颈感染，根据异常结果给予治疗，以及针对性治疗后再次评估。
阴道pH测定值是一项非常重要的检查，因此必须测定该值。
具体为将pH测试棒或pH试纸置于阴道侧壁几秒钟即可。
使用棉签拭子采集患者的阴道分泌物样本，涂抹在玻片上，使用生理盐水和氢氧化钾制片后，显微镜观察评估。
如果显微镜检查结果为阴性，则需进一步检测假丝酵母菌和阴道毛滴虫。
如果怀疑有假丝酵母菌感染但显微镜检查阴性，则进行培养。
同样，怀疑滴虫病时，则强烈建议将核酸扩增试验（NAAT）用作诊断性检查。
如果无法进行显微镜检查，市售的诊断性检测方法可用于证实阴道炎的类别。
在罕见情况下，体格及相关检查会发现患者存在其他疾病，其产生了阴道炎的症状，这时需要进行针对性的原发病治疗。
阴道炎的评估结果一般是怎样？
在接受阴道炎评估的女性中，约70%的女性将被诊断为下述3种阴道感染之一：
细菌性阴道炎（40%-50%）、外阴阴道假丝酵母菌病（20%-25%）或滴虫病（15%-20%）。
在性生活的女性还常常诊断出性传播的淋球菌和衣原体宫颈感染是阴道炎的病因。
最后，除感染性病因以外，雌激素水平低者可能同时还有外阴阴道萎缩。
阴道炎如何进行规范治疗？
出现阴道炎症状后，首先应该就诊并明确病因，由专业医师给予针对性的治疗。
应避免自行经验性治疗，因其可能加剧症状而无益处。
对于细菌性阴道炎，常用甲硝唑或克林霉素口服或阴道内给药进行治疗。
对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，建议给予单次剂量的口服氟康唑。
对于存在重度外阴阴道假丝酵母菌病症状或免疫功能受损的状况，建议给予连续2剂氟康唑。
对于滴虫病，这个全世界最常见的非病毒性的性传播疾病，5-硝基咪唑类药物是唯一一类能治愈该病的药物。并且应告知患者避免性生活直至其与性伴侣均完成治疗且无症状，通常需要1周左右。
其他病因的如无并发症性淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原体感染、绝经期泌尿生殖系综合征等等，需要针对该病因治疗。
总之，对于阴道炎，广大的女性朋友不能因为难言而隐匿自己的症状，医院查明病因，及时准确治疗便能痊愈，重回健康。
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