随着新生儿重症监护室(NICU)的设立和各种生命支持技术的进步,高危新生儿抢救成功率提高,使许多过去很难存活的早产儿和极低出生体重儿得以存活,然而各种后遗症的发生率也随之增多。
什么是高危儿---------------------------------------高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素的影响,其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍潜在危险的小儿,高危儿与一般健康儿童相比,他们需要特别的监测和健康管理。
高危因素--------------------------------产前孕期健康状况如年龄、营养、吸烟、酗酒、妊高症、糖尿病、甲低、妊娠期发热、羊水过少、羊水浑浊、脐带绕颈、孕期病毒感染、服用有害胎儿的药物、接触高反射性物资等。
分娩难产、早产、过期产、多胎、出生时窒息等。
新生儿、婴儿期低体重、新生儿疾病(如黄疸、败血症、早产儿脑病、缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等)、先天性遗传性家族病史、家庭社会因素等。
症状提示-------------------------------比如尖叫、易激惹、哭闹不止、难以安抚、入睡困难、嗜睡、拒乳、吸吮无力、吞咽困难、流涎、角弓反张、四肢僵硬难以活动、肢体不自觉抽动、四肢软乏无力、肢体活动较少或动作异常、反射异常、精神运动发育落后等。
如观察到以上症状,提示可能存在神经系统发育障碍,需进一步康复评定及早期康复干预。
早期康复的意义-------------------------------------生后第一年尤其是6个月内,是改善及避免神经系统损伤后遗症的“黄金时间”,如果能够给予足够的良性刺激,可促进损伤脑细胞修复,激发大脑的潜在代偿能力,从而有效地补偿高危因素所造成的脑损伤,减少高危儿的残障率。
早发现、早干预、早康复。
主要康复方法--------------------------------------运动疗法采用主动和被动运动,促通神经肌肉功能,纠正躯体畸形和功能障碍。
物理因子治疗应用电、光、声、磁和热动力学等物理学因素结合现代科学技术方法治疗患者的方法。
作业治疗应用有目的的、经过选择的作业活动对患儿进行训练,使其生活、学习、劳动能力恢复或改善。
儿童语言认知训练根据语言评估结果,确定患儿言语发育水平,针对性的制定出训练方案。采用游戏、玩具、卡片等方式与幼儿互动,提高患儿的认知理解能力和表达能力。
婴幼儿吞咽功能训练通过问诊和量表评估,必要时采用吞咽造影检查,以确定患儿的吞咽障碍程度,再制定训练吞咽方案,主要以口腔按摩刺激,吞咽动作引导来治疗。
感统治疗解决患儿感觉统合失调的问题,是帮助患儿实现最佳功能水平的一种有效治疗方法。
传统康复推拿、针灸等。辅助器具及矫形器极大地促进患儿的功能和生活独立,同时对患儿的肌肉骨骼的继发性改变也有较好的预防和矫正作用。肉毒素注射治疗降低肌张力,改善关节活动度,纠正步态等。
团队介绍团队成员多年从事婴幼儿相关疾病康复诊治工作,赴浙江、上海、广州等地进修学习。开展业务涵盖高危儿的早期评估与干预;儿童发育迟缓、运动障碍、脑性瘫痪、臂丛神经损伤等疾病的康复评估与治疗;小儿斜颈的物理治疗和家庭管理;儿童X型腿、O型腿、足内外翻的矫正等。
陈珊珊
主治医师
康复医学科门诊
副主任
王玮南
儿童康复治疗师
郑嘉璇
儿童康复治疗师
徐泰源
儿童康复治疗师
刘佳宜
儿童康复治疗师
编辑:郑嘉璇
视频:张泽如
监制:池锐忠、陈珊珊、高汉雄
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