什么是硬化性苔藓?
硬化性苔藓的病因尚不清楚,是多因子病因的疾病。目前学界认为,硬化性苔藓可能与基因遗传病、自身免疫性疾病、激素的影响、感染因素以及免疫系统有关。硬化性苔藓在一些家族中更加常见,且可以通过创伤、荷尔蒙变化、感染、手术触发。患者患其他自身免疫性疾病的风险更高。当免疫系统受到攻击,自身身体组织损伤后,其他自身免疫性疾病会进一步发展。相关联的自身免疫性疾病包括甲状腺疾病、贫血、糖尿病、斑秃和白癜风。
硬化性苔藓的症状
硬化性苔藓是一种从无症状到轻微到逐渐严重的慢性疾病。大部分的症状开始于阴蒂、外阴、阴道口、会阴和肛门区的炎症。症状可能包括表皮粘连、糜烂、瘙痒、皲裂、灼热、性交痛,以及排尿排便疼痛。患者久坐,穿着牛仔裤,或运动都会感到不舒服,甚至无法完成这些动作。在疾病早期,生殖器和肛门区域皮肤会出现白色发亮光滑斑点。许多患者最初可能不会注意到这个疾病,因为该疾病可能没有任何症状。随着病情的发展,白色斑点聚集成片,皮肤变薄和皱缩。此时肌肤颜色呈现紫癜状,片状白色和黑色肌肤也逐渐变色。皮肤变得非常脆弱,稍有摩擦就破损。最终慢性炎症导致了疤痕组织。
排除其他疾病
以下疾病与硬化性苔藓有相似症状,请患者自我排查:
扁平苔藓(一种皮肤疾病,也可引起外阴皮肤瘙痒和灼热。扁平苔藓可与硬化性苔藓一同发病)
低雌激素水平(可导致阴道干涩,组织变薄和性交痛。)
白癜风(一种自身免疫性皮肤疾病,皮肤会出现与硬化性苔藓类似的成片白斑。白癜风可与硬化性苔藓一同发病。)
类天疱疮(一种罕见的起泡皮肤疾病,也会造成外阴疤痕。)
痔疮(也可引起肛门皮肤轻微疼痛)
传统治疗方案存在的问题
迄今为止,人们还没有找到治疗硬化性苔藓的有效方法。大多数治疗使用类固醇消炎药,如丙酸氯倍他索或激素,以减少瘙痒、灼热和发炎症状。然而,这些药物并不能从根本上治愈硬化性苔藓,只能减轻硬化性苔藓的症状。药物副作用比如皮肤变薄会随着时间的推移而显现。长期使用类固醇会造成皮肤的对类固醇的依赖,一旦停止用药,症状会马上反弹和恶化。类固醇依赖和停药已经成为一个恶性循环。当类固醇依赖发生时,患者需逐步减少类固醇的用量,以防止症状的反弹和恶化。激光和超声波治疗也被用于治疗硬化性苔藓,但无法减轻硬化性苔藓的症状,反而造成血流量降低和组织结疤。
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