[跑者杀脚]胫骨后肌
胫骨后肌失能(Posteriortibialtendondysfunction)是踝部最常见的问题之一，它出现在胫骨后肌发炎或撕裂时。这种情形下，胫骨后肌会出现无法提供足部的稳定支撑，而产生扁平足。
胫骨后肌失能
胫骨后肌位于小腿肚内侧，其肌腱位于踝内侧和所有跗骨上，除了距骨，它支撑着足弓起到稳定足踝的功能，在日常生活中走路、跑步、垫脚尖都需要用到它。
当胫骨后肌肌腱功能发生障碍，在行走或跑步时，脚踝内侧，沿着胫骨后肌肌腱遁形路线部位会产生疼痛和压痛，严重时造成胫骨后肌肌腱无力失去支撑功能，就会产生足外翻（足弓会因不同程度的挤压而扁平），走路时着力点转为内侧，看似扁平足。而足底筋膜就位于这些肌腱的下方，长期下来筋膜附着在跟骨的支点就会产生疼痛，若不及时改变运动习惯或治疗就会产生足底筋膜炎，到时候就寸步难行啦。
导致胫骨后肌肌腱损伤的原因主要是因为受到压力过大或过度疲劳造成的。如从事高强度的运动，篮球、网球、足球、长跑等，因重复的拉扯而损伤。
病情发展阶段：
阶段1：胫骨后肌肌腱出现疼痛和肿胀，脚看起来完全正常，可能出现轻微的足弓塌陷
阶段2：足弓塌陷明显，站立时可能出现完全扁平，但可以进行纠正
阶段3：无法轻易纠正足弓，这种情况称为扁平足
阶段4：将连累相邻的踝关节等部位，引起更多的病症。
我们还可以通过以下方式进行进一步判断
·在站姿下从后往前看，正常情况下应该只能看到第五脚趾，而在变形的足形型，会看到更多脚趾。
·在正常情况下，能够单脚垫脚尖，若胫骨后肌失能，则很难做到。
运动恢复
一般建议是停止剧烈的运动，适当使用消炎药物（遵医嘱），如出现扁平足则需要进行固定石膏或支架（遵医嘱），也可以通过扁平足鞋垫进行辅助。还可以通过康复训练进行回复，一般来说胫骨后肌训练的方式有伸展、非负重弹力带训练到有负重训练、上交垫脚尖、单脚垫脚尖、垫脚尖走一段路，最后进阶到最重要的阶段，也就是胫骨后肌的离心收缩训练，每次训练桌都必须要做胫骨后肌的伸展和按摩放松。以下为轻中度的患者和需要复健的患者可训练的例子：1.伸展小腿以毛巾为器械拉伸10-30秒，3-5组。2.垫脚尖借助凳子垫脚尖平衡站立10-15秒，3-5组。3.单脚站立借助凳子进行单脚平衡站立10-30秒，3-5组。4.弹力带足内旋做3组，每组5-10次，吸气慢慢向外做离心，呼气慢慢向内做向心。另外要知道的是，若有先天性扁平足的人比较容易出现胫骨后肌肌腱障碍，不过大多出现在高年龄（40岁左右），如果你是这个人群且常常过度行走、跑步、剧烈运动的话需要注意以上症状，及时发现及时治疗。参考文献：