河北省性科学学会第四届会员代表大会暨学术

霞明深浅浪,风卷去来云。年12月7日,由河北省性科学学会主办,北京派特博恩生物技术开发有限公司河北分公司协办的“河北省性科学学会第四次会员代表大会暨学术报告会”在河北石家庄汇源大酒店盛大召开。

换届大会学术报告

杨书文:HPV在泌尿男科的临床处理

医院杨书文教授分享的课题是《HPV在泌尿男科的临床处理》。杨书文教授首先为我们介绍了HPV的相关知识,接着对HPV引起的相关疾病及相关疾病的诊断治疗。杨教授提到HPV根据致癌性的不同,分为高危型和低危型,高危型HPV16/18感染会引起65%阴茎癌;75%外阴癌;71%宫颈癌;85%肛门上皮内瘤变及(AIN)2-3级;其他高危型HPV31/33/45/52/58感染会引起21%宫颈癌;低危型HPV6/11感染90%生殖器疣。目前临床上针对尖锐湿疣治疗有两大难点,一是部位特殊(肛周、肛管、尿道、尿道口、阴道、宫颈等部位)二是顽固复发,存在因素有1)治疗方法不足,物理疗法和其他方法只能去除疣体,不能将亚临床及潜伏病毒清除;2)自身免疫缺陷,患有慢性疾病及引起免疫力低下的疾病;3)治疗不彻底或不规范、自身感染;4)性伴未治疗;5)伴有其它性传播疾病;6)治疗期间再接触感染;7)病毒存在于真皮乳头层;8)激素水平异常等。最后杨书文教授提到中国疾病预防控制中心年6月发布的《性病诊断标准与实验室检测方法及相关管理文件与要求》中,提倡性传播疾病要夫妻同治,所以防HPV交叉感染中男性治疗是非常重要的。

庞义存:宫颈癌前病变及HPV感染的防治

医院妇产科主任庞义存教授分享的课题是《宫颈癌前病变及HPV感染的防治》。课题中提到乙肝病毒直径42nm;人乳头瘤病毒(HPV)直径50-55nm;HIV病毒直径nm;甲型流感病毒直径80-nm;精子头径nm;避孕套每只有超过1亿个nm的孔径。所有避孕套并不能完全阻隔HPV病毒传播。庞义存教授特别提到年csccp的共识:早在第二届CSCCP暨第十三届由廖秦平教授、薛凤霞教授主持的全国宫颈癌前病变及宫颈癌热点研讨会上,达成新的共识:对于高危型HPV感染人群,高风险易感人群、应进行有效的管理和干预。目前临床方法分为生物治疗:治疗性疫苗,干扰素,植物药类;化学药治疗:咪喹莫,鬼臼毒、三氯醋、西多福、氟尿嘧啶;中医药方法,提到中药制剂派特灵在临床应用效果不错,用于宫颈HPV感染转阴率为78.6%,对CIN1/CIN2的转阴率为86.3%。

王爱平:泌尿生殖道肛肠HPV感染

医院皮肤性病科王爱平教授分享的课题是《泌尿生殖道肛肠HPV感染》。王爱平教授对于HPV感染临床分型、表现症状、筛查及诊断治疗等方面进行了详细解读。治疗尖锐湿疣原则:直接去除疣体为主要疗法,慎用毒性大和易留瘢痕疗法;内用为辅助疗法,提高机体免疫力;应对其性伴进行诊疗;治疗和随访期间应避免性行为。具体治疗方法1.局部外用药物:①细胞毒药物:鬼臼毒素酊(孕妇忌用)、5-FU;②免疫调节剂:咪喹莫特乳膏(孕妇忌用)、干扰素凝胶、儿茶素;③化学腐蚀性药物:三氯醋酸;④其他:派特灵、抗HPV产品等;2.物理疗法:光动力疗法(PDT)、冷冻、CO2激光、微波等,但需要注意任何能产生烟雾的方法对术者来说都有潜在感染的可能性,激光产生的烟雾可导致污染性HPV悬浮微粒持续很长时间,可测出的HPV-DNA能广泛播散,建议戴面罩,并在进行操作时使用抽烟机,以除去烟雾在手术后,应采取去污染措施;3.手术疗法:外科切除、LEEP刀、宫颈锥切术(宫颈锥形切除术易并发产科风险,如早产等)、全子宫切除术等;4.系统治疗:免疫调节剂、异维A酸、中医中药等。最后王爱平教授强调联合治疗是必要的。

李文平:慢性前列腺炎中西医诊断治疗的多学科指南共识解读

医院泌尿外科主任李文平教授分享的课题是《慢性前列腺炎中西医诊断治疗的多学科指南共识解读》慢性前列腺炎(CP)属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴,约50%男性在一生中的某个阶段会受前列腺炎的困扰。慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。李文平教授讲到治疗慢性前列腺炎的治疗遵循以下原则:慢性前列腺炎无明确的进展性,不足以威胁患者的生命和重要器官功能,并非所有的前列腺炎均需要治疗;慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主;前列腺炎应采取综合及个体化治疗。

王亚轩:慢性前列腺炎合并早泄患者的诊断与治疗

医院王亚轩主任分享的课题是《慢性前列腺炎合并早泄患者的诊断与治疗》。课件中王亚轩主任详细介绍了CP/CPPS合并PE的流行病学、可能机制、相关性、临床启示以及治疗等等内容。最后王亚轩主任总结说CP患者PE的发病率明显最高,CP严重程度及CPSI疼痛评分与PE正相关;同样很多PE病人存在无症状性CP,因此因PE就诊的病人应同时了解有无合并CP,CP合并PE患者的治疗:在改善疼痛和尿道症状的同时,应重点


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