针对乙肝治愈,关键看这个大因素,能否清除

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乙肝是慢性乙型肝炎的简称,而我国是乙肝大国,受到乙肝病毒感染的人群基数不算少。目前大部分乙肝患者需要长期用药,以达到控制病情的目的。但也有很多患者有这种疑问,乙肝有可能治愈吗?

针对乙肝治愈,关键看这个大因素,能否清除完毕

针对乙肝治愈,最高的目标是肝细胞里面的cccDNA全部清除。通常,患者能够看得见的,是乙肝两对半检查中的表面抗原消失,出现表面抗体(抗HBs);但有些患者的表面抗原虽然清除了,但肝细胞里面可能还有cccDNA,而我们追求的最高目标是清除肝细胞里面的cccDNA,这才叫做彻底治愈。

什么是cccDNA呢?为什么清除cccDNA是乙肝治愈的最高目标?

cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板,虽然其含量较少,每个肝细胞内只有约5~50个拷贝,但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义,只有清除了细胞核内的cccDNA,才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态,是抗病毒治疗的目标。

医学发展到现在还是没有办法治愈慢性乙肝,但是根据病情和感染方式不同及个体不同,部分可以控制,甚至终身不复发。乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化代偿及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。

比如干扰素治疗一年,小部分患者可以实现表面抗原清除;另外,经治疗后,大三阳转成小三阳的患者能够停药,到了10年、14年的时候,将近一半的患者表面抗原清除。所以说,治愈不是没有希望,但不是短期内可以达到的目标,一定要坚持长期治疗。

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